Магний есть во всех тканях человеческого организма, ведь этот важнейший элемент обеспечивает правильную работу клеток. Сегодня расскажем, в каких процессах участвует магний, какие симптомы его нехватки и как выбрать хороший препарат магния.
Зачем организму нужен магний?
Магний очень важен для организма, поскольку принимает участие в процессе, без которого организм существовать неспособен – обмене веществ. Около 300 биохимических реакций в организме, происходящих ежесекундно, не могут обойтись без магния.
В организме взрослого человека – примерно 700 мг магния, причем большая его часть сосредоточена в костях, остальное – в крови и тканях. Малейший недостаток магния сразу же сказывается на самочувствии и внешнем виде.
На что влияет магний в организме?
Это – далеко не полный список процессов с участием магния, но достаточный для того, чтобы понять, насколько микроэлемент необходим нашему организму.
Симптомы нехватки магния
Вот как минимум 12 признаков того, что у вас недостаток магния:
Кроме того, при нехватке магния наблюдаются потеря аппетита и тошнота, изжога и кислотный рефлюкс, ломкость ногтей и проблемы с кожей.
Помните, что перечисленные симптомы могут быть признаком других проблем, поэтому необходима консультация врача. Не занимайтесь самолечением.
Топ-5 препаратов магния
Мы составили рейтинг лучших препаратов магния, которые позволяют быстро и эффективно восстановить в организме уровень этого важного элемента. Но, кроме приема магния в таблетках, необходимо пересмотреть свой рацион и добавить в него продукты, богатые магнием.
Магне Экспресс
В составе этого препарата – цитрат магния и витамин В6. Такое сочетание очень эффективно – эти два вещества усиливают действие друг друга. «Магне Экспресс» назначают при незначительной нехватке магния, а также для профилактики его дефицита. Купить «Магний Экспресс» можно в форме саше (пакетики с гранулами для рассасывания). Препарат принимают после еды (два раза в день по пакетику), водой запивать не надо. Курс лечения – один месяц. На вкус гранулы кисло-сладкие, с ароматом тропических фруктов. У этого цитрата магния высокая биодоступность, но его рекомендовано принимать как пищевую добавку. При серьезной нехватке магния лучше выбрать другой препарат (лактат магния), который назначит врач. «Магне Экспресс» нельзя принимать во время беременности, при грудном вскармливании, почечной недостаточности и на фоне приема препаратов при болезни Паркинсона. Один из недостатков этого препарата магния – его высокая стоимость.
Магне Экспресс
Понруа Витармонил Индустри, Франция
9 лучших препаратов магния
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Нормальное содержание магния (Mg) в организме человека составляет 25 г. При таком количестве этого макроэлемента нормально функционирует сердечно-сосудистая система, костно-мышечный аппарат и головной мозг. Однако плохо сбалансированный рацион, вынашивание ребенка, постоянное пребывание в стрессовом состоянии, прием определенных лекарств или другие факторы могут приводить к дефициту магния.
Важность магния для организма человека
В организме человека по распространенности магний находится на четвертом месте после Na, K, Ca. Практически каждая клетка организма функционирует с его участием. Основное количество Mg (около 60%) обнаруживается в костной ткани. Остальные 40% распределяются между сердечно-сосудистой системой, мозгом, почками и мышечными волокнами.
Более 300 ферментативных реакций протекает при участии магния. Он регулирует тонус сосудов, нормализуется артериальное давление и периферическую циркуляцию крови. Магний действует расслабляюще на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, снижает вероятность образования тромбов и развития атеросклеротических процессов.
Магний регулирует обмен кальция, поэтому оказывается незаменимым при профилактике остеопороза. Еще он участвует в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и нейромедиаторов. Также Mg нормализует функционирование центральной нервной системы, поэтому он существенно сказывается на эмоциональном состоянии, работоспособности и решает незначительные проблемы со сном.
Причины и проявления дефицита магния
Спровоцировать выраженный недостаток магния может одна или сразу несколько причин:
Снижение потребления магния или повышенные его затраты. Это провоцируют плохо сбалансированные диеты, хроническое злоупотребление спиртными напитками или определенные физиологические состояния (период роста или возрастное увядание, стрессовые ситуации, вынашивание ребенка и кормление грудью, занятия спортом).
Перераспределение магния в организме. Это может происходить на фоне воспалительных или некротических процессов, при сниженном уровне инсулина в крови. Также к этому могут приводить операции на сердце, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет.
Плохое всасывание магния в кишечнике или его быстрое выведение через ЖКТ. К этому приводят следующие патологические состояния: целиакия, болезнь Крона, НЯК, болезнь Уиппла, удаление части кишечника, частое употребление слабительных препаратов, злокачественные опухоли.
Нарушения обратного канальцевого всасывания магния. Этому сопутствуют приобретенные патологии почек (поражение канальцев нефронов и нарушение их функции, пересадка почек, синдром нарушения всех функций почек).
Применение лекарственных средств. Прежде всего нарушение обмена магния вызывают мочегонные (диуретические) препараты.
На дефицит магния прежде всего указывают нарушения со стороны нервно-мышечной системы и психики. Отмечают подергивание мышц, судороги, повышение рефлексов, тремор или слабость в мышцах. Со временем могут появляться: ларингоспазм, бронхоспазм, рвота, повышение тонуса матки. Возможно присоединение астении, расстройств психики, проявляющихся беспокойством, агрессивностью, страхами.
Суточная потребность
Среднесуточная потребность в магнии отличается в зависимости от возраста и пола:
Рейтинг препаратов магния: лучшие средства по доступной цене
*Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. О критериях отбора.
Сейчас в свободной продаже можно найти множество различных витаминов и добавок, содержащих все необходимые организму вещества и элементы. Для чего нам нужен магний? Он контролирует водно-солевой и электролитный баланс, участвует в транспортировке молекул сквозь мембраны, способствует поддержанию физиологического тонуса мышц, а также способствует снятию стресса. Суточная потребность человека в этом элементе составляет 400-500 мг, хотя точное количество зависит от пола, роста и веса. Только небольшой процент людей получает столько магния, сколько необходимо. Поэтому надо помогать себе и употреблять специальные препараты, рейтинг которых мы и рассмотрим.
Рейтинг препаратов магния
Категория
Место
Наименование
Рейтинг
Характеристика
Ссылка
Лучшие препараты магния
1
Doctor’s Best High Absorption Magnesium 100% Chelated
А что из этого предпочтете Вы?
Doctor’s Best High Absorption Magnesium 100% Chelated
Препарат, выпускаемый в Америке, позволит нормализовать уровень магния в организме. Покупатели отзываются о продукте исключительно положительно. Отличительная черта – легкое усвоение таблеток, достигаемое за счет продуманного состава. Ни у кого после приема не бывает проблем с желудком, что очень удобно. Эффект от этого средства реально заметен уже спустя несколько дней приема. Уменьшаются нагрузки на физическую и эмоциональную сферу, активизируются защитные силы организма. Употреблять продукт можно даже беременным женщинам, потому что он приводит в норму гормональный фон.
Аспаркам
Популярное российское средство, которое содержит все необходимые компоненты для поддержания организма в хорошем состоянии. Выпускают его как в форме таблеток, так и в виде раствора, который используется для инъекций. Препарат способствует восстановлению электролитного баланса, контролирует обмен веществ и снижает частоту возникновения судорог. Контролирует поступление энергии и ее расход, уменьшает нервную возбудимость. При правильной дозировке положительно влияет на организм человека, улучшает работу сердца и снимает признаки аритмии.
Солгар цитрат магния
Это не лекарство, а биологически активная добавка, но в ней достаточно магния и витамина В6. Комплекс эффективно поддерживает нервную систему и снижает раздражительность, улучшает сон, помогает растущему организму и спортсменам. Рекомендуется в период повышенных нагрузок и стрессов. Помогает при гормональных проблемах, о чем люди пишут в отзывах. Интересно, что комплекс укрепляет кости.
Sanofi Магне В6
Препарат, выпускаемый французской компанией, которая пользуется огромной популярностью на рынке. Потребители доверяют этой фирме и отзываются о ней положительно. Формат выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В состав дополнительно включен витамин В6, повышающий общую эффективность данного продукта. В целом, сочетание компонентов очень продуманное, и организм хорошо переносит этот вариант магния. Интересно, что найти этот товар можно буквально в любой аптеке, поэтому при необходимости можно быстро приобрести таблетки.
В отзывах только подтверждается высокая эффективность данного средства. Исчезают проблемы с нервной системой, уменьшается раздражительность, спазмы в мышцах и так далее. Есть также жидкая форма выпуска.
Компливит Магний
Витамины, выпускаемые известным российским производителем. В состав входит 10 разных полезных элементов, которые помогут организму адекватно выполнять все свои функции. Примерное количество магния – 50 мг. Нередко данный комплекс врачи выписывают пациентам, страдающим от проблем с сердцем. Кроме того, он укрепляет нервную систему и помогает людям, которые жалуются на то, что очень легко раздражаются.
Таблетки круглые, не слишком большие. По вкусу не самые приятные, но проглатывать их достаточно легко. Взрослым пациентам советуют употреблять по 2 штуки в день во время завтрака. На голодный желудок пить витамины не стоит – может возникнуть тошнота.
Что касается отзывов, покупатели отмечают, что Компливит действительно укрепляет нервную систему и повышает качество сна. Он положительно также улучшает внешний вид ногтей и волос.
Магний Диаспорал 300
Немецкий препарат, имеющий высокое качество. В каждой порции достаточно магния – почти 300 мг. В числе дополнительных компонентов – рибофлавин. Средство рекомендуется употреблять людям, у которых часто бывают проблемы, связанные с высокой возбудимостью нервной системы. Еще его можно использовать при проблемах со сном и некоторых других патологических состояниях, связанных с недостатком магния в организме.
Люди отмечают положительный эффект от данного препарата. Особо их радует результат, которого они достигают. Примерно спустя неделю они начинают чувствовать себя значительно лучше, исчезают симптомы, которые ранее их беспокоили. В начале курса лечения может появиться диарея, но она проходит самостоятельно.
Магнелис B6
Данный препарат считается одним из самых лучших на рынке, он пользуется большой популярностью у покупателей. У него продуманный состав, который позволяет добиться наилучшего эффекта. Производит данный продукт российская компания Фармстандарт. Магний вместе с витамином В6 способствует поддержанию здоровья и укрепляет иммунитет. Основное достоинство состоит в приятной цене, которая вполне доступна каждому покупателю. Если изучить отзывы покупателей, то можно сделать вывод, что таблетки положительно влияют на самочувствие, улучшают сон.
Рекомендованная доза для взрослого человека составляет от 6 до 8 таблеток в день. Детям от шести лет разрешено от 4 до 6 таблеток. Целесообразно разделить суточную дозу на несколько приемов. Препарат выпускается в упаковках по 50 и 90 таблеток, имеется также пачка на 120 штук. Такого количества хватает на целый курс приема.
21st Century Кальций, магний, цинк + D3
Компания, выпускающая данный препарат, пользуется большой популярностью у покупателей, так как продукт имеет высокое качество и небольшую цену, что не может не радовать. Выпускается он в виде таблеток, которые удобно глотать. В состав входят такие элементы, как кальций, цинк и D3. Сочетание данных компонентов позволяет нормализовать состояние нервной и мышечной систем, а также усиливает защитные силы организма. Для производства используют исключительно натуральные продукты, в составе нет глютена, крахмала, дрожжей и различной химии.
Производитель указывает, что препарат необходимо употреблять по 3 таблетки в сутки на протяжении месяца. Самочувствие человек ощутимо улучшается: он перестает нервничать, волосы и ногти приходят в нормальное состояние, также снижается восприимчивость к стрессам. Правда, подходит данный продукт далеко не всем. У некоторых людей нет эффекта от приема, так как в составе недостаточно много магния.
Магний В6 Эвалар
Препарат, выпускаемый отечественным производителем. Он пользуется большой популярностью у пациентов, дополнительно в состав входит витамин В6, который укрепляет иммунитет и активизирует защитные силы организма. Увидеть эффект от приема можно уже спустя пару недель. Сам курс должен длиться месяц, после чего делают перерыв на 2 недели. После этого при необходимости можно продолжить пить таблетки. Судя по отзывам, препарат помогает уменьшить импульсивность и снимает нервное напряжение, избавляет от раздражительности, стабилизирует эмоциональный фон. Его можно давать даже детям, которые страдают от высокой возбудимости.
Магний Nature’s Way, Magnesium Complex
Данный препарат магния поможет людям, у которых наблюдаются проблемы с нервной системой, дыханием, сердцем и сосудами, а также костями. Еще его иногда рекомендуют при недостатке репродуктивной функции. Это не лекарство, но употреблять его надо аккуратно, так как магний в избыточных количествах все-таки может быть вредным для организма. За счет входящего в состав хрома и цинка можно улучшить состояние поджелудочной железы. В комплекс с В6 препарат стабилизирует эмоциональное состояние человека.
Средство помогает повысить количество магния в организме при его недостатке, улучшает аппетит, снимает усталость, избавляет от возбудимости и мышечных спазмов. Эффективно при апатии и депрессии.
Панангин форте
Достаточно популярный препарат, который производится в Венгрии. Его рекомендуется использовать при разных проявлениях абсолютного или относительного нарушения кровоснабжения миокарда, он способствует улучшению состояния при различных проблемах с сердцем. Использовать Панангин можно с 18 лет.
Форма выпуска – таблетки овальной формы, но они довольно крупные, поэтому могут возникнут проблемы с проглатыванием. Употреблять их советуют после приема пищи, чтобы эффект был максимальным. Жевать не надо, просто запить достаточным количеством воды. Суточная норма – 3 таблетки.
Как правильно выбирать и принимать препараты магния
Очевидно, что для нормальной работы организма ему нужно достаточно различных элементов, включая магний. Но далеко не каждый препарат может нормализовать его количество в организме. Роль этого элемента следующая:
При недостатке магния люди жалуются на следующие симптомы:
Дефицит магния чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ввиду высокого содержания в организме гормона, накапливающего воду. Кроме того, потере этого элемента способствуют менструации. У мужчин магний выводится при часто повышенном давлении.
Дневная потребность в данном элементе сугубо индивидуальна и зависит от того, что человек делает в течение дня. Повысить его количество стоит при:
Рекомендуем обращать внимание на следующие варианты препаратов:
Как принимать добавки? Достаточно использовать следующие советы:
Действительно, магний оказывает большое влияние на весь организм. Без него человек чувствует себя значительно хуже, у него могут быть проблемы с нервной и эмоциональной сферой, он быстрее утомляется. А с пищей получить достаточное количество этого элемента не получится. Поэтому очень важно подобрать хороший препарат и иногда его пропивать. Наша подборка поможет вам найти самый лучший вариант. Удачных покупок!
Поделитесь с друзьями в социальных сетях
Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.
Какой препарат магния лучше
Что же магний за зверь такой и с чем его едят? А едят его буквально со всем! Но не всегда в достаточном количестве. Несмотря на достаточно широкое распространение магния в продуктах питания, много людей страдает от дефицита магния в организме. А это чревато неприятными последствиями. Обсудим основные вопросы про магний, а также какой препарат магния лучше!
Признаки дефицита магния
Поскольку дефицит магния влияет на большинство обменных процессов и напрямую связан с нормальным функционированием организма, то и последствия его недостатка имеют достаточно неприятные формы. В первую очередь можно заметить:
Вследствие длительного дефицита магния наступают проблемы сердечно-сосудистой системы, вероятно развитие сахарного диабета, неврологические проблемы, патологии беременности и остеопороз.
Как бороться с дефицитом магния
Прежде чем принимать добавки с магнием, нужно скорректировать диету так, чтобы продукты были максимально насыщены магнием. Нужно вводить в рацион орехи, семена тыквы и подсолнечника, соя, зелень, бананы, шоколад и какао.
Если же диеты недостаточно для удовлетворения потребности в элементе, то нужно выбрать, какой препарат магния лучше усваивается организмом. Рекомендуется выбирать препараты с магнием, что легко усваивается организмом.
Какой препарат магния лучше принимать можно судить по отзывам тех, кто уже принимает. Отмечают высокую эффективность препаратов:
Также стоит отметить, что есть причины, по которым магний может усваиваться хуже :
Какой лучше препарат магния – это достаточно серьезный вопрос. Лучше всего обратиться к доктору за проведением клинических анализов и точного установления уровня дефицита магния в организме.
Прием препаратов с магнием имеет свои особенности :
Купить препараты с магнием в Москве можно с аптеках, специализированных магазинах спортивного и органического питания, в интернет-магазинах. Курс приема зачастую достаточно длительный. А при беременности может насчитывать даже все 9 месяцев.
Видео: Магний. Зачем он нужен? Как восполнить дефицит магния в организме?
Препараты магния в кардиологической практике
Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны
Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.
Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.
В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.
Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].
Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.
С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.
Механизм действия магния
Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.
Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.
Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и витамина С [4, 5].
Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].
Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.
Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.
Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.
Недостаток магния в организме
Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.
Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.
Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:
Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:
Физиологические эффекты магния
В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.
Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:
В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].
Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].
Симптомы недостатка магния
Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.
При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.
Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.
Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.
Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.
Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии
Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.
Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].
Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].
Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.
К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].
Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].
Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].
Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].
Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].
Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.
Литература
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
