Какие учетные формы используются в работе городской поликлиники
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Перечень отдельной медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ
Обзор документа
Приведен Перечень отдельной медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ.
Перечень содержит 12 разделов. Это документация, используемая в стационарах, в поликлиниках (амбулаториях), в стационарах и поликлиниках (амбулаториях), в других типах ЛПУ, в учреждениях судмедэкспертизы, в лабораториях ЛПУ, при комплектовании и медосвидетельствовании доноров, при заготовке крови и ее компонентов, в экспедиции, в резус-лаборатории (клинической лаборатории), в лаборатории стандартных сывороток, в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом.
Перечень форм первичной учетной документации, используемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях
| № формы | Наименование | № приказа, утвердившего данную учетную форму | Срок хранения |
|---|---|---|---|
| 002-ЦЗ/у | Карта здорового образа жизни | МЗ и СР РФ от 19.08.2009 №597н | |
| 007дс/у-02 | Листок ежедневного учета больных и коечного фонда дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационара на дому | МЗ РФ от 30.12.2002г. №413 | 1 год |
| 025/у-87 | Медицинская карта амбулаторного больного | МЗ РФ от 31.12.0987г. №1338 | 25 лет |
| 025/у-04 | Медицинская карта амбулаторного больного | МЗ и СР РФ от 22.11.04 №255 | 25 лет |
| 025/у-ВМП | Талон-направление на ВМП | МЗ и СР РФ от 07.07.2006 №527 | |
| 025-1/у | Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 025-4/у-88 | Талон на прием к врачу | Письмо МЗ СССР от 12.05.1988г. №08-14/9-14 | до конца года |
| 025-5/у-88 | Медицинская карта амбулаторного наркологического больного | Письмо МЗ СССР от 26.07.88 №08-14/17-14 | 15 лет |
| 025-6/у-89 | Талон амбулаторного пациента | Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г. №02-14/66-14 | 1 год |
| 025-7/у-89 | Талон амбулаторного пациента (сокращенный вариант) | Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г. №02-14/66-14 | 1 год |
| 025-8/у-95 | Единый талон амбулаторного пациента | Минздравмедпром РФ от 03.07.1995г. №194 | 1 год |
| 025-10/у-97 | Талон амбулаторного пациента | МЗ РФ от 14.02.1997г №46 | 1 год |
| 025-11/у-02 | Талон амбулаторного пациента | МЗ РФ от 03.09.2003г. №431 | 1 год |
| 025-12/у | Талон амбулаторного пациента | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 | 1год |
| 025-12/у-вр | Талон амбулаторного пациента (по Новгородской области) | КОЗН / ФОМС от 11.03.05 №96-Д / 47 | 1 год |
| 025-11/у-98 | Извещение на ребенка с врожденными пороками развития | МЗ РФ от 10.09.1998г. №268 | |
| 026/у-2000 | Медицинская карта РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДОШКОЛЬНОГО, НАЧАЛЬНОГО ОБЩЕГО, ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО) ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ДЕТСКИХ ДОМОВ И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ | МЗ РФ от 03.07.2000г. №241 | |
| 030/у-04 | Контрольная карта диспансерного наблюдения | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 | 5 лет |
| 030-Д/у | Карта диспансеризации ребенка | МЗ и СР РФ от 09.12.2004г. №310 | 5 лет |
| 030-П/у | Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 | |
| 030-Р/у | Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение социальных льгот | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 | |
| 030-4/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 030-5/у | Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) | МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 | 1 год |
| 030-6/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием | МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 | 1 год |
| 030-6/ТД | Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием | МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 | |
| 030/ГРР | Регистрационная карта бол-го злокачественным новообразованием | МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 | |
| Карта персонифицированного учета больного злокачественным новообразованием (применяется в Новгородской области) | |||
| 030-1/у-02 | Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью | МЗ РФ от 31.12.2002г.№420 | 5 ЭПК |
| 031/у | Книга записи вызовов на дом | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 032/у | Журнал записи родовспоможения на дому | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 037/у-88 | Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета | МЗ СССР от 25.01.88г. №50 | 1 год |
| 037-1/у | Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда | МЗ СССР от 10.06.83г. №710 | 1 год |
| 039/у-02 | Ведомость учета посещений в амбулаторно-поликлиническом учреждении, на дому | МЗ РФ от 30.12.2002г. №413 | 1 год |
| 039/у-ВОП | Дневник работы врача общей практики (семейного врача) | МЗ РФ от 12.08.2003г. №402 | 1 год |
| 039-1/у-ВОП | Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) | МЗ РФ от 12.08.2003г. №402 | 1 год |
| 039-1/у-88 | Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАПа, колхозного родильного дома | Письмо МЗ СССР от 12.05.1988г. № 08-14/9-14 | 1 год |
| 039/у-1-06 | Дневник учета работы медицинской сестры участковой | МзиСР РФ №490 от 21.06.2006 | 1 год |
| 039-2/у-88 | Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета | МЗ СССР от 25.01.88г. №50 | 1 год |
| 039-3/у | Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта | МЗ СССР от 10.06.83г. №710 | 1 год |
| 039-4/у | Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда | МЗ СССР от 10.06.83г. №710 | 1 год |
| 040/у | Карточка предварительной записи на прием к врачу | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 043/у | Медицинская карта стоматологического больного | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 045/у | Карта обратившегося за антирабической помощью | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 049/у | Журнал учета профилактических осмотров полости рта | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 052/у | Карта профилактических флюорографических обследований | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 053/у | Лечебная карта призывника | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 054/у | Именной список призывников, направляемых для систематического лечения | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 055/у | Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 10 лет |
| 059/у | Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 061/у | Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 062/у | Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 063/у | Карта профилактических прививок | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 064/у | Журнал учета профилактических прививок | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 065/у | Медицинская карта больного венерическим заболеванием | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 065-1/у | Медицинская карта больного грибковым заболеванием | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 065-2/у | Предупреждение лицу, заболевшему венерологическим заболеванием | МЗ РФ от 27.03.1998г. №91 | 10 лет |
| 066-2/у-98 | Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством | МЗ РФ от 07.10.1998г. №293 | 10 лет |
| 067/у | Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 068/у | Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 069/у | Журнал записи амбулаторных операций | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 070/у-04 | Справка для получения путевки | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 | |
| 072/у-04 | Санаторно-курортная карта | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 | |
| 076/у-04 | Санаторно-курортная карта для детей | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 | |
| 073/у | Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | Постоянно |
| 074/у | Журнал регистрации амбулаторных больных | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 10 ЭПК |
| 075/у | Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАПа, колхозного роддома | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 50 лет |
| 077/у-02 | Путевка в детский санаторий | МЗ РФ от 10.07.2002г. №223 | |
| 078/у | Направление в санаторий для больных туберкулезом | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 16 лет |
| 079/у | Медицинская справка для школьника, отъезжающего в пионерский лагерь | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 081/у | Медицинская карта больного туберкулезом | МЗ РФ от 04.10.1980г №1030 | 10 лет |
| 081-1/у | Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 10 лет |
| 082/у | Медицинская справка (для отъезжающих за границу) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 083/у | Справка для представления в Госавтоинспекцию | МЗ СССР от 29.05.87г. №518 | |
| 083-1/у | Журнал медицинской комиссии по освидетельствованию водителей и кандидатов в водители для определения их годности к управлению автомото- и городским транспортом | 10 лет | |
| 083-2/у | Журнал регистрации медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направляемых на работу в порядке организованного набора | МЗ СССР от 15.04.85г. №496 | 5 лет |
| 084/у | Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 085/у | Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы (поликлиники) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 086/у | Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные заведения, профессионально-технические, технические училища; поступающих на работу | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 095/у | Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| Рецепт на очки | |||
| 148-1/у-04 (л) | Рецепт номерной (льготный) ОТМЕНЕН | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №257 | |
| 148-1/у-06(л) | Рецепт номерной (льготный) | МЗ и СР РФ от 13.06.2006г. №476 | |
| 111/у | Индивидуальная карта беременной и родильницы | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 112/у | История развития ребенка | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 116/у | Тетрадь учета работы на дому участк. (патронажной) мед.сестры (акушерки) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 128/у | Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний | МЗ СССР от 08.12.80г. №1230 | 3 года |
| 130/у | Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) | МЗ СССР от 20.01.83г. №72 | 10 лет |
| 131/у-ДД | Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина | МзиСР РФ №188 от 22.03.2006 | |
| 131/у-ДД (обл) | Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина | КОЗНО/ФОМС/ФСС Новгородской области от 18.09.2006г. №365-Д/211/983 | |
| 132/у | Карточка больного сахарным диабетом | МЗ СССР от 14.12.84г. №1412 | |
| 134/у | Карта аллергологического обследования | МЗ СССР от 15.03.85г. №300 | 5 лет |
| 135/у | Паспорт больного аллергическим заболеванием | МЗ СССР от 15.03.85г. №300 | 5лет |
| 136/у | Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами | МЗ СССР от 24.07.85г. №984 | 25 лет |
| 137/у | Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы | МЗ СССР от 24.07.85г. №984 | 5 лет |
| 140/у | Карта контроля артериального контроля | МЗ СССР от 05.09.85г. №1175 | 3 года после послед. обращения |
| 142/у | Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением | МЗ СССР от 05.09.85г. №1175 | 25 лет |
| 160/у | Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление | МЗ РФ от 03.07.1995г. №195 | 3 года |
| 164/у-96 | Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем | МЗ РФ от 10.09.1996г. №332 | |
| 263/у-ТВ | Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией | МЗ РФ от 13.11.2003г. №547 | |
| 304/у | Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами | МЗ РФ от 14.07.2003г. №308 | 3 года |
| 305/у-1 | Журнал учета рецептурных бланков ф.148-1/у-04 (л) в ЛПУ | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №257 | |
| 306/у | Журнал учета рецептурных бланков №107/у в ЛПУ | МЗ РФ от 16.05.2003г. №206 | 3 года |
| 450/у | Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 5 лет |
| 451/у | Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 60 дней |
| 452/у | Направление на химико-токсикологическое исследование | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 60 дней |
| 453/у | Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 5 лет |
| 454/у | Результаты химико-токсикологического исследования | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 5 лет |
ЭПК – экспертно-проверочная комиссия, определяющая необходимость продления сроков хранения документов сверх установленных.
Телефоны министерства по вопросам:
лечебно-профилактической помощи и санаторно-курортного
лечения — 8 (8162) 732-159, 8 (8162) 732-189
лекарственного обеспечения населения — 8 (8162) 732-511, с 14.00 до 16.00
