Поэтапная реабилитация после операции по эндопротезированию ТБС — залог успеха
Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.
Вступительный инструктаж
После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.
Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.
Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.
Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу.
Общие принципы реабилитации
Цели у реабилитации следующие:
Медикаментозное лечение
После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.
Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:
Комплексная физиотерапия
Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.
Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:
Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.
Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.
Описание этапов реабилитации
На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.
Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.
Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.
Ранний этап
Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.
Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.
Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.
Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.
Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.
Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:
В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.
Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.
При перекрещивании ног повышается риск вывиха.
Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.
Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.
В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.
Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.
В этом упражнении работают ягодичные мышцы.
Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.
Поздний период
Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.
Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.
Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?
Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.
Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.
Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.
Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.
Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.
Отдаленная фаза
Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.
Начните посещать бассейн, это очень полезно.
В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) – частичная или полная замена компонентов сочленения. В ходе операции изношенные части или полностью разрушенный природный сустав заменяют искусственным. Возобновление подвижности зависит не только от качества самого вмешательства и исходного состояния организма. Огромную роль в этом играет восстановление пациента, применение эффективных методов реабилитации. Одно из первых мест по значению занимают упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Регулярное их выполнение помогает восстановить мышечный тонус и функциональность опорно-двигательного аппарата. Главные принципы реабилитационных мероприятий заключаются в разумном ограничении физических нагрузок и занятиях лечебной физкультурой. Раннее начало, индивидуальный подход к их проведению, а также последовательность, непрерывность и комплексность действий гарантируют эффективность восстановления и позволяют уже примерно через год вернуться к нормальной жизни.
Почему важно выполнять ЛФК и гимнастику
Восстановительный период должен начинаться сразу после операции в условиях стационара. После выписки реабилитация проходит дома или в специальном центре. Завершается она в профилактории, санатории либо специальном центре восстановительного лечения. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должны быть непрерывными. Для полного восстановления необходимо не только регулярно заниматься ЛФК, но и уделять соответствующее внимание лечебным прогулкам. Комплексный подход поможет укрепить мышечно-связочный аппарат и надежно зафиксировать имплантированный протез.
При халатном отношении к реабилитационным мероприятиям высок риск:
Восстановление трудоспособности – тяжелый труд. Без упорства, непоколебимого желания быть здоровым и четкого выполнения рекомендаций врача добиться положительного результата практически нереально.
Периоды реабилитации
Все реабилитационные мероприятия, направленные на возобновление функциональности прооперированной ноги и полное освоение искусственного сустава, принято делить на три временных периода:
Для каждого этапа указаны усредненные сроки. Их колебания зависят от ряда факторов, среди которых:
Также многое зависит от самого пациента, его усердия и желания выполнять все имеющиеся рекомендации.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
В течение 3 месяцев после установки эндопротеза тренировкам нужно уделять максимум внимания. Это наиболее значимое время для формирования и наращивания каркаса из мышц и связок, который в будущем будет отвечать за функциональность конечности и позволит человеку восстановиться полностью. Специальные упражнения на первом и гимнастика после эндопротезирования таза на 2 месяце помогут:
Еще до операции человек получает четкий план действий после установки эндопротеза. Осуществлять его надо сразу после окончания действия наркоза, начиная с минимальных нагрузок, которые со временем будут лишь увеличиваться.
Такую же подробную инструкцию человеку выдают при выписке. Подготовкой плана реабилитационных мероприятий занимается ортопед-травматолог, врач-реабилитолог или специалист по ЛФК. Работать над собой можно дома или в центре лечебной физкультуры. Преимущества последнего варианта заключаются в постоянном контакте со специалистами и наличии тренажеров. Хотя некоторые тренажеры можно купить и домой.
Если на первых этапах пациент выполняет все, что ему рекомендует врач, не пропускает занятия и усердно трудится, уже через 3 месяца его жизнь становится намного легче. После 12 недель достаточно одной ежедневной зарядки. В таком случае через полгода-год человеку останется лишь закреплять полученные навыки. Делать это можно дома или в санатории, но без особых показаний санаторное лечение не обязательно.
После эндопротезирования сустава упражнения, реабилитацию и неуклонное соблюдение рекомендаций специалистов требуется начинать, очнувшись от оперативного вмешательства. Отрезок времени примерно до 6 недель или 2 месяцев называется фазой острой заботы. При отсутствии осложнений она проходит в стационаре лишь частично, поэтому, оказавшись дома, каждый сам в ответе за свое здоровье. Выделяют несколько принципов, которых нужно придерживаться в течение 1,5-2 мес. Это щадящий режим, плавность движений, умеренность и регулярность физических нагрузок.
Первая неделя
Самым ответственным можно назвать время после операции. Даже, отходя от наркоза, необходимо уделять особое внимание положению прооперированной конечности. Медицинские работники и сам пациент обязаны следить, чтобы она была немного отведена в сторону, а между ней и второй ногой располагалась специальная подушка, препятствующая полному их сведению. Пока в полном объеме лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава находится еще в отдаленной перспективе, лежа в палате, следует соблюдать ряд простых правил:
Лечебная физкультура призвана улучшить циркуляцию крови и ускорить процесс заживления, исключить образование застоев и, как следствие, отечностей. Также гимнастика после эндопротезирования восстанавливает мышечную силу, нормальный объем движений и опорную функцию конечности. Важное отличие искусственного ТБС от природного – отсутствие трения, поэтому разрабатывать его необходимости нет. Главная цель реабилитации – активная тренировка мышц, расположенных вокруг эндопротеза.
Первый комплекс выполняется в положении лежа на спине. Движения нужно делать сначала здоровой, потом прооперированной ногой:
Подобный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на 1 неделе будет занимать у вас от 10 до 15 минут.
2-3 неделя
На второй-третьей неделе при отсутствии противопоказаний можно поворачиваться на прооперированную сторону без помощи третьих лиц. Также разрешено сидеть на твердом, самостоятельно вставать с кровати, спать не только на спине, но и на животе. Ходить можно максимум 200 м лишь с костылями, используя в качестве опорной здоровую конечность. Программа остается прежней, увеличивается только количество подходов. Дополнительно 1-2 р. в день:
Первые два упражнения повторяйте минимум 8, максимум 12 раз, последние три – по 8-10.
Второй и третий месяц восстановительных манипуляций получил название фазы обманчивых возможностей. При изначально правильном выполнении ЛФК после замены сустава на 2 месяце практически исчезают боли, подвижность становится вполне удовлетворительной, появляется легкость движения. Но расслабляться не стоит. Ведь чрезмерные нагрузки могут обернуться серьезными осложнениями. В этой фазе нельзя:
Необходимо продолжать тренировки, сидеть на высоких стульях или подкладывать что-то под таз.
4–9 неделя
На данном этапе костыли разрешают заменить тростью, и передвигаться, опираясь на нее рукой со здоровой стороны. Допустимы нагрузки в виде хождения по ступенькам с увеличением высоты на 1 пролет еженедельно. Упор при этом нужно делать только на здоровую ногу. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2 месяце выполняются лежа, сидя и стоя. К стандартным тренировкам надо добавить следующее:
При занятиях в специализированном центре кроме перечисленных комплексов используются вертикальные велотренажеры и сгибания с нагрузкой.
10–12-я неделя
После 10-12 нед. возможен частичный возврат к работе. Исключение составляет сидячий или стоячий труд, а также любая деятельность, связанная с поднятием и ношением тяжестей. В целом, на этом этапе уже можно ходить по ступенькам, опираясь равномерно на обе стороны, долго гулять пешком, но не бегать, возвращаться к половой жизни с умеренными нагрузками. По прежнему нельзя низко нагибаться, приседать на корточки, сгибать ТБС больше, чем на 90°.
Дополнительно гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава на 3 месяце включает следующие манипуляции:
Комплекс тренировок для 1-й нед. на данном сроке можно уже исключить. Во всех действиях, связанных с отведением бедра, для большей нагрузки на мышцы рекомендуется использовать эластичную ленту.
Третий этап у специалистов ассоциируется с «началом работы». Пациенты начинают жизнь без боли, могут передвигаться без трости, прогуливаться на расстояние до 5 км, подниматься на любой этаж, сидеть без возвышений и даже водить машину. Можно делать многое, но главное – не допускать чрезмерного сгибания ТБС. Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава дома через 3 месяца дополняется следующим:
Отличным дополнением к ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава на 4 месяце станут занятия в воде и плавание.
Физические нагрузки по окончанию реабилитации
По усредненным срокам, восстановление занимает полгода. Но возможна и более продолжительная реабилитация. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и качества прохождения ним каждого из описанных выше этапов. Лечебная гимнастика в поздний период (6 месяцев) и по его завершении остается неизменной рекомендацией.
Что можно
При отсутствии осложнений человек может вернуться к тому образу жизни, который он вел до операции. Также важно:
Что нельзя
Единственное, что придется исключить – любые занятия, чрезмерно перегружающие ТБС, сопровождающиеся высоким риском падений и травм. Так, в список запретов попадают прыжки с парашютом, интенсивная аэробика, боевые искусства, борьба, хоккей, катание на коньках, бег, футбол и т.д.
Распространенные ошибки при выполнении гимнастики
Занимаясь дома, многие допускают ошибки при выполнении тренировочных комплексов. Порой невозможно обнаружить и исключить их, ведь человек не видит себя со стороны, а инструктора или врача рядом с ним нет. Поэтому, желая работать над собой на совесть, необходимо соблюдать ряд несложных правил:
Придерживаясь таких рекомендаций, вы сможете полностью восстановиться после установки протеза и свести к минимуму риск любых проблем с ним до конца жизни.
Видео по теме
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена поврежденной костной структуры искусственной конструкцией. После операции пациенту предстоит длительная реабилитация. Но если соблюдать все рекомендации врача, можно восстановиться за 3 месяца.
Принципы реабилитации
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава считается успешной, если после завершения курса наблюдаются следующие улучшения:
Реабилитация состоит из физиотерапии, лечебной физкультуры, медикаментозного лечения. При правильном подходе можно добиться следующих результатов:
Методы для эффективной реабилитации после эндопротезирование тазобедренного сустава подбирает врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к развитию негативных последствий.
Сроки реабилитации
Средняя продолжительность реабилитационного периода — 3 месяца. Если боль не отпускает, можно продолжать ходить с упором на трость. К активным тренировкам можно приступить через 8-12 месяцев.
Но даже после полного восстановления необходимо всю жизнь соблюдать некоторые правила:
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают для купирования болевого синдрома, признаков воспаления, ускорения регенерации и предотвращения развития осложнений.
Основные группы лекарств и их действие:
После антибактериальной терапии назначают курс пробиотиков, зубиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
Комплексная физиотерапия
Физиопроцедуры — важная составляющая успешной реабилитации после эндопротезирования. Задачи — улучшить микроциркуляцию, активизировать процессы обмена, повысить тонус мышц, устранить спазмы.
Кинезиотерапия — разновидность лечебной физкультуры, лечение движением, назначают уже на раннем этапе реабилитации. Занятия проходят на специальном тренажере для тазобедренного сустава. Комплекс составляют с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия тех или иных болезней у пациента.
Чтобы добиться результата, заниматься нужно регулярно под четким руководством инструктора. Все упражнения пациент осваивает постепенно, нагрузки возрастают постепенно с учетом адаптации организма. Во время гимнастики нужно правильно дышать, это помогает справиться с болью, задействовать глубокие мышцы.
Противопоказания — злокачественные новообразования, инфекционные патологии, открытые и закрытые кровотечения. Гимнастику нельзя выполнять при повышенном артериальном давлении, тахикардии, диабете, тромбозе и тромбофлебите.
Гидрокинезиотерапия — лечебная гимнастика в бассейне. Позволяет избежать чрезмерных нагрузок на суставную сумку, появления неприятных ощущений. Улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата, иммунной системы.
Эффективные физиопроцедуры после эндопротезирования:
Лечебный массаж назначают после купирования острого болевого синдрома. Сеансы проводят для улучшения кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом, ускорения процесса регенерации.
Этапы реабилитации
В реабилитационном периоде выделяют 3 этапа — ранний, поздний и период функционального восстановления. У каждого этапа свои сроки и особенности.
Ранний период
Начинается после операции, длится 3 недели, проходит в стационаре. Состоит из двух этапов. Щадящий — в течение 1-7 дней наблюдается воспаление в области проведения оперативного вмешательства. На 7-15 сутки происходит затягивание раны, это называется тонизирующий этап.
Из операционной пациента переводят в реанимацию. Постоянно контролируют сердечный ритм, артериальное давление, дыхание. Начинают антибактериальную терапию, вводят антикоагулянты.
Что происходит в этот период:
Что нужно знать пациенту:
Гимнастика для раннего периода:
Первые 5 упражнений выполнять по 6 повторов раз в 10 минут. Через 2-3 часа подключить упражнения из второй части комплекса, делать по 10 повторов. Все движения выполнять медленно и плавно, вдох — при напряжении мышц.
Когда врач разрешит вставать и ходить, необходимо выполнять другие упражнения:
Не стоит долго лежать в кровати после операции. Это приведет к появлению контрактур мышц, другим негативным последствиям. Перед ЛФК и тренировками нельзя принимать обезболивающие средства.
Поздний период
На этом этапе реабилитация после эндопротезирование тазобедренного сустава проходит в кабинете лечебной физкультуры. Посетить его нужно сразу после выписки из стационара. Задача — восстановить функциональность конечности, улучшить осанку и связочно-мышечный центр.
Этапы и их продолжительность:
Помимо лечебной физкультуры, с 22 дня необходимо совершать пешие прогулки. Ходить с упором на трость 3-4 раза в день по 3-10 минут, постепенно увеличить продолжительность до 20 минут. Отказаться от костылей и ходунков можно, когда нет проблем с равновесием, неуверенности в собственных силах. Для этого потребуется 1-2 месяца, в зависимости от метода фиксации протеза. Ходить с тростью необходимо до полного исчезновения хромоты.
ЛФК для позднего периода, потребуется мяч, эластичная гимнастическая лента.
Упражнения с лентой:
Все упражнения делать плавно по 10 раз.
Базовый комплекс ЛФК:
Каждое упражнение делать по 6-10 раз. В день выполнять по 2-3 подхода.
Период функционального восстановления
Самый продолжительный этап, длится 3 месяца. За это время, при соблюдении всех правил, бедренная кость приобретает нормальную анатомическую форму и структуру. Лучше на этой стадии выздоровления находиться в санатории. Санаторное лечение включает восстановительную физкультуру, лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне.
Лечение грязями и целебными водами помогает:
На этом этапе к ЛФК можно добавить занятия на тренажерах. На велотренажере опустить педали так, чтобы при движении нога полностью распрямлялась. Крутить педали назад или вперед по 15 минут 2 раза в день. Постепенно увеличить время до получаса, а количество тренировок до 3-4 в неделю. Ходьба спиной на беговой дорожке. Начать с скорости 1-2 км/ч. Обязательно полностью распрямлять ноги.
Можно ли проводить реабилитацию дома
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна. Но при условии, что в семье есть специалист, который обладает необходимыми знаниями.
Преимущества домашней реабилитации:
Чтобы избежать падений, нужно удобно разложить все необходимые вещи, чтобы не приходилось тянуться, закрепить или убрать ковры. В доме должно быть хорошее освещение. В ванне установить специальные поручни. Несмотря на все преимущества, реабилитацией должны заниматься специалисты.
Правила питания
В течение 6 недель после операции происходит процесс сращения головки протеза с тазовой костью. Успешность этого процесса во многом зависит от правильного питания. При несоблюдении диеты увеличивается риск вывиха головки протеза, запора, энтероколита.
Зачем назначают диету после операции:
Правильного питания необходимо придерживаться и после завершения реабилитации. Это поможет избежать набора лишнего веса и повышенной нагрузки на сустав. Поэтому основу рациона составляют белки, медленные углеводы, полезные жиры.
Диета во время реабилитации:
Возможные осложнения
При отсутствии правильной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются негативные последствия:
Осложнения могут возникнуть и после операции:
Эндопротезирование назначают при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Раньше эти патологии делали человека инвалидом. Но сейчас при правильном лечении и соблюдении правил реабилитации можно полностью восстановить функции и подвижность суставов.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
