Идеальный глюкометр: как выбрать?
Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.
Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.
В чем проблема?
Чтобы от прибора была польза, его нужно не просто иметь на полке, а правильно использовать. Бывает, что человек, желая сэкономить тест-полоски, пытается опираться на собственное самочувствие для оценки уровня сахара. Однако редко кто может чувствовать колебания уровня сахара 4-13 ммоль/л, а ведь в этих цифрах и находится большая часть показателей. Хуже того, человек, привыкший к высоким цифрам гликемии, чувствует себя относительно нормально, а снижение цифр до правильных значений воспринимает как ухудшение самочувствия. Значит ориентироваться на ощущения нельзя.
Пожилой возраст, снижение остроты зрения, наличие психических болезней, слабоумие, редкое посещение доктора, все это снижает эффективность самоконтроля. Многие думают, что находясь в больнице на подборе или коррекции лечения необходимо часто измерять уровень глюкозы, а дома можно измерить уровень глюкозы в крови с утра после пробуждения и достаточно. Измерять глюкозу крови необходимо натощак, перед и после еды.
При сахарном диабете 1-го типа глюкозу измеряют ежедневно не менее 4 раз, иногда добавляют 1 ночное измерение в 3 ч.
При сахарном диабете 2-го типа после постановки диагноза и в моменты декомпенсации заболевания измерения проводят несколько раз в день. Затем частота контроля определяется видом лечения и врачом.
Частота контроля сахара в крови определяется видом лечения и врачом.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует частое измерение уровня гликемии:
Тогда рекомендуется измерять сахар 6-8 раз в сутки, а если нужно, то и в ночное время.
К сожалению, самостоятельное ежедневное измерение глюкозы представляется как неприятная и волнительная процедура. Нужно самому себе проколоть палец, правильно нанести кровь на тест-полоску, не испортить её. Сложность в управлении прибором и цена тест-полосок перевешивают рекомендации лечащего врача. Тогда создается ситуация, когда прибор есть и даже не один, а контроля нет.
Если вы все же желаете взять уровень сахара под контроль, тогда стоит разобраться в глюкометрах.
Какой же глюкометр самый лучший?
Для врача в глюкометре важна точность, для пациента — удобство и простота использования.
Точность. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и врачу.
Удобство. Прибор должен быть максимально щадящими и удобными. Более удобным считается прибор с капиллярным забором крови. После прокола вы погружаете край тест-полоски в каплю крови и она сама засасывает нужное количество. Есть приборы, когда нужно капнуть каплей крови в специальное поле на тест-полоске, это сделать труднее, особенно пожилому человеку.
Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях.
Более молодые пользователи могут выбрать глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение, приложения. Если пользователь пожилой и по старинке записывает данные в тетрадь, эти функции также могут пригодиться, но для контроля родственниками и лечащим врачом.
Существуют глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение и приложения.
Одна из самых больных тем, это цена тест-полосок. Именно на это нужно ориентироваться, выбирая глюкометр, помимо других характеристик. Средняя ценовая категория обеспечивает хорошее качество измерений, главное совершать их регулярно.
Также при поездке за границу нужно иметь запас тест-полосок, так как в разных странах модели глюкометров могут отличаться и, купленные полоски на выезде, могут не подойти к вашему прибору.
Поэтому сказать однозначно, какой прибор лучше нельзя. Необходимо знать кто и в каких условиях будет им пользоваться. Исходя из этого соотношения цена-качество и делать выбор.
Глюкометры
Простейшие модели
Классические модели
Похожи тем, что имеют приличную память на несколько сотен измерений, некоторые могут соединяться с другими устройствами. Обычно имеют несколько кнопок управления:
Премиальные модели
Имеют больше вспомогательных функций, будильник для напоминания о времени измерения, современный дизайн:
Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр. Если у вас возникнут сомнения в точности прибора, с помощью контрольных растворов можно проверить его работу.
Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр.
И в заключение хотелось бы сказать о факторах, влияющих на результат измерения глюкозы:
Отличия в показателях уровня глюкозы в крови, набранной из подушечки пальца и из предплечья, иногда расходится на 30%. Это связано с тем, что скорость тока крови в пальце выше, чем в предплечье. Поэтому капиллярная кровь из пальца ближе к артериальной крови. Если уровень сахара изменился недавно, задержка в показателях из предплечья будет приблизительно в 30 мин.
Таким образом для контроля уровня сахара важно не только купить прибор, но и научиться регулярно и правильно им пользоваться.
Неинвазивный глюкометр — миф или реальность?
Неинвазивный глюкометр – измерение уровня глюкозы в крови без повреждения кожных покровов. Теперь человеку с сахарным диабетом не придётся постоянно прокалывать свой палец и тратить много денег на приобретение тест полосок. Достаточно будет один раз купить прибор и пользоваться им в свое удовольствие. Как показывает практика, пожилые люди очень редко пользуются глюкометрами. Не задумывались почему? Упаковка тест-полосок в среднем стоит около 400 грн. или 1200 руб., не каждый пенсионер может себе это позволить. Было бы неплохо иметь прибор, который работает без расходных материалов.
Зачем нужны эти приборы?
В домашних условиях чтобы измерить сахар нужен глюкометр, тест-полоски и ланцеты. Прокалывается палец, кровь наносится на тест-полоску и через 5-10 сек мы получаем результат. Постоянные повреждения кожных покровов пальца – это не только боль, но и риск развития осложнений, ведь раны у диабетиков заживают не так быстро. Неинвазивный глюкометр лишает диабетика всех этих мучений. Он может работать без сбоев и с точностью около 94%. Измерение глюкозы проводится различными методами:
Положительные стороны неинвазивных глюкометров – не нужно постоянно покупать новые тест-полоски, для исследования не надо прокалывать палец. Из недостатков можно выделить то, что эти приборы созданы для диабетиков 2 типа. При диабете 1 типа рекомендуется пользоваться обычными глюкометрами известных производителей, например One Touch или Контур ТС.
Обзор неинвазивных глюкометров
Gluco Track DF-F
Глюкометр без прокола пальца израильского производства, который использует одновременно три технологии измерения: электромагнитное, ультразвуковое и термальное обследование. Благодаря этому производитель решает проблему неточности результатов. Клинические испытания прибора GlucoTrack DF-F проводились в Мед. центре имени Моше Сороки. Там было проведено более 6000 измерений, результаты почти полностью совпадали с традиционными методами измерения глюкозы в крови.
Это устройство небольшого размера, имеет дисплей, где отображаются данные и датчик-клипсу, который крепится на мочку уха. GlucoTrack DF-F заряжается при помощи USB-порта, есть возможность синхронизации с компьютером. Одновременно устройством могут пользоваться три человека, при этом у каждого должен быть свой индивидуальный датчик. Продается глюкометр в странах ЕС, в ближайшее время продажа планируется и в Америке.
Недостатки GlucoTrack DF-F – раз в полгода нужно менять датчик-клипсу,раз в месяц нужно проходить перекалибровку (можно и в домашних условиях, занимает все это около 30 мин.), «простому смертному» его не купить, он очень дорогой.
Симфония tCGM
Неинвазивный глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови трансдермально (через кожу). Чтобы корректно установить датчик и прибор показывал точные результаты, нужно предварительно обработать кожу специальным приспособлением — Prelude SkinPrep System. Он срезает верхний шар кожного покрова. Процедура безболезненная, убирается только шар ороговевших клеток толщиной 0,01 мм. Это необходимо для улучшения теплопроводности кожи.
На подготовленную кожу крепиться датчик, который будет брать анализы межклеточной жидкости и измерять уровень глюкозы в крови, при этом не будет никаких болезненных проколов. Датчик не приносит человеку никакого дискомфорта. Прибор автоматически измеряет уровень глюкозы в крови каждые 20 мин. Результаты исследований присылает на ваш мобильный телефон.
Омелон В2

На официальном сайте описан принцип работы глюкометра Омелон B2. Ученые выявили зависимость артериального давления, тонуса сосудов и пульса с уровнем глюкозы. Все знания ученых заложены в этом аппарате. Омелон B2 предназначен только для здоровых людей и больных диабетом 2 типа. Разработчики не рекомендуют использовать этот прибор при сахарном диабете 1 типа.
Технические характеристики
Glucowise
В интернете появилась информации о том, что британская компания MediWise разрабатывает неинвазивный глюкометр под названием Glucowise. Измерение уровня глюкозы в крови проводится на уровне капилляров, без единого прокола пальца.
В Glucowise будет находиться специальный датчик, который пропускает через определенный участок кожи (мочка уха или кожная складка между большим и указательным пальцами) высокочастотные волны. Второй датчик получает сигнал и сравнивает с исходными радиоволнами. На основании алгоритма уже будет рассчитываться уровень глюкозы в крови.
На анализ потребуется всего 10 секунд. Все результаты измерений можно будет перебросить на смартфон через специальное приложение или Smart Cloud (облачный сервер).
Глюковайз планировали пустить в серийное производство после клинических испытаний в 2018 году. Уже 2019 год, а о глюкометре ничего не слышно, видимо, что-то пошло не так.
Малоинвазивные глюкометры без прокола пальца
Freestyle Libre Flash

Для измерения глюкозы больше не нужно прокалывать палец, покупать тест-полоски и ланцеты. Узнать показатели сахаров можно в любое время, достаточно поднести ридер к сенсору и через 5 сек. все показатели выведутся на экран. Вместо ридера можно использовать телефон, для этого нужно загрузить специальное приложение в Google Play.
Dexcom G6
Dexcom G6 – новая модель системы для мониторинга уровня глюкозы в крови от американской компании-производителя. Она состоит из сенсора, который крепится на тело, и ресивера (считывающего устройства). Малоинвазивный глюкометр могут использовать взрослые и дети старше 2 лет. Устройство можно интегрировать с автоматической системой введения инсулина (инсулиновой помпой).
По сравнению с предыдущими моделями, Dexcom G6 обладает рядом преимуществ:
Для удобства пациентов существует мобильное приложение, которое заменяет ресивер. Загрузить его можно в App Store, либо в Google Play.
Отзывы неинвазивных устройств
На сегодняшний день неинвазивные приборы – пустые разговоры. Как таковых глюкометров без тест-полосок не существует. Вот доказательства:
Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.
На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.
Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?
Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.
Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.
Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.
Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?
Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.
Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.
Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?
Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.
Список лучших глюкометров без прокалывания пальца и их описание
Верный спутник диабетика – глюкометр. Это не самый приятный факт, но даже неизбежность можно сделать относительно комфортной. Потому к выбору этого измерительного прибора следует подойти с определенной ответственностью.
На сегодняшний день вся техника, проводящая анализ крови на сахар в домашних условиях, делится на инвазивную и неинвазивную. Инвазивные аппараты контактные – они основаны на взятии крови, следовательно, приходится прокалывать палец. Глюкометр бесконтактный работает иначе: биологическую жидкость для анализа он берет с кожи пациента – чаще всего обрабатываются потовые выделения. И такой анализ информативен не менее чем проба крови.
В чем преимущества неинвазивной диагностики
Глюкометр без забора крови – о таком аппарате наверняка мечтают многие диабетики. И эти устройства можно купить, хотя покупка столь значительна в финансовом плане, что пока не всем по карману. Многие модели пока не доступны массовому покупателю, потому как, например, просто не получили сертификации в России.
Как правило, регулярно придется тратиться и на некоторые сопутствующие материалы.
В чем достоинства неинвазивной техники:
Стресс перед проведением анализа может негативно сказаться на результатах исследования, и часто бывает именно так, потому повод купить неинвазивную технику наберется не один.

И все больше родителей прибегают именно к таким биоанализаторам, чтобы избавлять ребенка от лишнего стресса.
Для того чтобы скоординировать вас в выборе, рассмотрим несколько популярных моделей неинвазивных устройств.
Прибор Омелон А-1
Это довольно востребованный гаджет, который интересен тем, что измеряет сразу два жизненно важных показателя – глюкозу в крови и артериальное давление. Конкретно сахар измеряют таким способом как термоспектрометрия. Работает этот анализатор по принципу тонометра. Компрессионная манжета (иначе называется – браслет) фиксируется немного выше локтя. В устройство вставлен специальный датчик, который распознает сосудистый тонус, волну пульса и уровень давления.
После обработки данных, итог исследования появляется на экране. Прибор этот действительно похож на стандартный тонометр. Весит анализатор прилично – около полкилограмма. Не сравнится такой внушительный вес с компактными инвазивными глюкометрами. Дисплей у прибора жидкокристаллический. Последние данные автоматически сохраняются в памяти анализатора.
Устройство Глюкотрэк
И этот девайс осуществляет измерение сахара без прокола пальца. Прибор и впрямь уникальный, так как он задействует сразу несколько способов измерения – электромагнитное, а также термальное, ультразвуковое. Такие трехкратные измерения направлены на устранение неточности данных.

Менять датчик-клипсу требуется два раза в год. Не реже чем раз в месяц владельцу следует делать калибровку. Достоверность результатов такой техники достигает 93%, и это совсем неплохой показатель. Цена колеблется в пределах 7000-9000 рублей.
Фристайл Либре Флэш
Этот прибор нельзя назвать неинвазивным, но, тем не менее, работает данный глюкометр без полосок, потому имеет смысл и его упомянуть в обзоре. Считывает данные устройство с межклеточной жидкости. Сенсор фиксируется в область преплечья, потом к нему подносят считывающее изделие. И через 5 секунд на экране появится ответ: уровень глюкозы на этот момент и его суточные колебания.
В любом комплекте Фристайл Либре Флэш есть:
Установить водонепроницаемый сенсор можно абсолютно безболезненно, все время действия он не чувствуется на коже. Результат вы можете получить когда угодно: для этого просто нужно поднести ридер к датчику. Служит один сенсор ровно в две недели. Данные хранятся три месяца, их можно переносить на компьютер или планшет.
Аппарат Глюсенс
Этот биоанализатор еще можно считать новинкой. Имеет гаджет тончайший датчик и непосредственно считывающее устройство. Уникальность гаджета в том, что его имплантируют прямо в жировую прослойку. Там он вступает во взаимодействие с беспроводным риверсом, и на него девайс передает обработанную информацию. Срок работы одного датчика – 12 месяцев.
Данный гаджет отслеживает показатели кислорода после ферментной реакции, а фермент нанесен на мембрану введенного под кожу устройства. Так вычисляют уровень ферментативных реакций и наличия глюкозы в крови.
Что такое умный пластырь для замера глюкозы
Еще один глюкометр без прокола пальца – это модель Sugarbeat. Маленький невзрачный прибор наклеивают на плечо как обычный пластырь. Толщина девайса всего 1 мм, потому никаких неприятных ощущений пользователю он не доставит. Уровень сахара Шугабит определяет по поту. Результат мини-исследования выводится на специальные смарт-часы либо смартфон, выдерживаемый промежуток – 5 минут.
Считается, что непрерывно прослужить такой неинвазивный глюкометр может до двух лет.
Есть еще одно подобное чудо техники под названием Sugarsenz. Это известное американское устройство, которое анализирует жидкость в подкожных слоях. Изделие крепят на живот, фиксируется оно как липучка. Все данные поступают на смартфон. Анализатор исследует, сколько глюкозы находится в подкожных слоях. Кожу детали пластыря все же прокалывают, но это совершенно безболезненно. К слову, такой аппарат полезным будет не только диабетикам, но и тем, кто следит за собственным весом и хочет анализировать изменение глюкозного уровня после занятий физкультурой. Все положенные испытания прибор прошел, и в перспективе он будет в широком доступе.
Устройство Симфония tCGM
Это тоже довольно известный неинвазивный анализатор.
Работает этот гаджет за счет трансдермального измерения, при этом целостность кожи не повреждается. Правда, есть у этого анализатора небольшой минус: перед тем, как можно будет его использовать, требуется определенная подготовка кожи.
Умная система осуществляет своеобразный пилинг области кожи, на которой будут проводиться измерения.
После данной работы на эту область кожи прикрепляется сенсор, и через какое-то время девайс демонстрирует данные: и там отображается не только содержание глюкозы в крови, но еще и процент жира. Данная информация может передаваться и на смартфон пользователя.
Представители американской ассоциации эндокринологов уверяют: этот прибор диабетики могут спокойно использовать каждые 15 минут.
Акку чек мобайл
А этот анализатор следует отнести к малоинвазивной технике. Прокол пальца сделать придется, но вот тестовые полоски использовать не нужно. В этот уникальный прибор вставлена большая непрерывная лента, имеющая пятьдесят тестовых полей.
Чем примечателен такой глюкометр:
Этот глюкометр широко популярен, и он относится к сегменту доступной в ценовом отношении технике.
Новые модели нетравматичных глюкометров
Работают неинвазивные биоанализаторы по разным технологиям. И здесь уже действуют определенные физические и химические законы.
Виды неинвазивной техники:
Все более востребованными становятся анализаторы, которые действуют сразу в нескольких направлениях.
Правда, большая часть таких приборов все же требуют прокола пальца.
Современный подход к лечению диабета
Выбор самого модного и эффективного глюкометра – все же не основная задача человека, который узнал, что у него сахарный диабет. Наверное, правильным будет сказать, что такой диагноз меняет жизнь. Придется пересмотреть многие привычные моменты: режим, питание, физическая активность.
Основные принципы терапии – это обучение больного (он должен понимать специфику болезни, ее механизмы), самоконтроль (нельзя полагаться только на врача, развитие болезни зависит в большей степени от сознательности пациента), диабетическая диета и физическая активность.
Нельзя отрицать, что для многих диабетиков начать питаться иначе – самая главная проблема. И это тоже из-за целого ряда стереотипов о низкоуглеводном питании. Проконсультируйтесь с современными врачами, и они расскажут о том, что диета диабетика достаточно компромиссная. Но теперь во всем следует полагаться на здоровое чувство меры, а также придется полюбить некоторые новые продукты.
Без должного объема физической активности лечение не будет полноценным. Мышечная работа крайне важна для оптимизации обменных процессов. Речь идет не о спорте, а физкультуре, которая должна стать если не ежедневной, то очень частой.
Медикаменты врач подбирает индивидуально, не на всех этапах они необходимы.
Отзывы пользователей неинвазивной техники
Их не так много на просторах интернета – и это понятно, ведь неинвазивная техника для большинства диабетиков по разным причинам недоступна. Да и многие владельцы гаджетов, работающих без иглы, все равно пользуются и обычными глюкометрами с тестовыми полосами.
Неинвазивная техника хороша тем, что она максимально комфортна для пациента. Такими приборами пользуются спортсмены, очень активные люди, а также те, кому нельзя часто травмировать подушечки пальцев (например, музыканты).
















