Анализ крови на RW (Реакция Вассермана): когда сдают, результаты
Коварное венерическое заболевание сифилис выявляют многими способами, однако, исторически первым методом была реакция Вассермана. Кровь на RW теперь сдают при любой диагностике сифилиса, хотя это название скорее пишут по привычке.
Что такое исследование крови на RW?
Возбудителем сифилиса выступает бактерия вида Treponema pallidum, или бледная трепонема. Заражение происходит преимущественно половым путем, однако, может передаваться от матери к ребенку или иными способами.
Исследование крови на РВ представляет собой иммунологический метод диагностики. Иными словами, оно ищет не сами бактерии бледной трепонемы, а реакцию организма на них, то есть специфические антитела к возбудителю.
Как проводится анализ крови на RW?
К образцу крови добавляют антиген – белок кардиолипин. Он выступает в качестве белка-агрессора, который связывается с антителами в эритроцитах. Часть клеток при этом будет разрушена в результате гемолиза, однако, некоторое количество будет связано с кардиолипином. Получившийся комплемент выпадает в осадок. Это в итоге и будет оцениваться как отрицательная, либо положительная реакция Вассермана.
Суть анализа крови на RW в том, что кардиолипин присутствует в бледной трепонеме. Искусственно добавленный белок имитирует его попадание в кровь и таким образом измеряет реакцию.
Отрицательная реакция Вассермана
В результатах анализа обозначается знаком «-». Означает, что гемолиз прошел в полном объеме, а, следовательно, следов сифилиса в крови нет.
Положительная реакция Вассермана
Оценивается по интенсивность реакции (связывания эритроцитов) от 1 до 4:
+. Слабая задержка гемолиза, результат неубедителен;
++. Частичная задержка гемолиза, слабовыраженная реакция Вассермана;
+++. Положительный результат RW, убедительное присутствие сифилиса;
++++. Резко положительный результат RW. Большое выпадение осадка говорит о наличии сифилиса, либо иной болезни (ложноположительный результат RW).
Ложноположительная реакция Вассермана
Классический тест на RW не используется в отечественной медицине уже больше 30 лет. Основная причина – большой процент ложноположительных результатов. Дело в том, что анализ на РВ с кардиолипином не является специфичным для сифилиса. Чужеродный белок может точно так же связываться с антителами при иных заболеваниях:
Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);
Некоторые инфекционные заболевания (малярия, скарлатина);
Длительный стаж алкоголизма;
Антифосфолипидный синдром и т.д.
В настоящее время при подозрении на сифилис вместо классического анализа крови на RW используют так называемый RPR анализ (Rapid Plasma Reagin), хотя в некоторых больницах его до сих пор обозначают как «кровь на RW». Это также неспецифический (нетрепонемный) тест, однако, он более чувствительный и подходит для массовой диагностики.
Как и где сдавать анализ крови на РВ
Тест на сифилис в настоящее время можно сделать в любом кожно-венерологическом диспансере по полису ОМС, а также в частных лабораториях и клиниках. При платной диагностике стоимость колеблется от 350 до 400 рублей.
Сдавать анализ крови на РВ следует натощак в первой половине дня. Образец берется из вены, при этом он нередко входит в панельные тесты на различные половые инфекции (так называемый TORCH-анализ).
Альтернативные виды анализов на сифилис:
Специфические трепонемные тесты. Иммуноферментный (ИФА) в комплексе с реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот тест является специфичным к антителам именно трепонемы, поэтому может применяться в дополнение к RPR-тесту для подтверждения диагноза. Особенно эффективны при латентной форме сифилиса;
Бактериоскопический тест. Здесь образцом служит жидкость со слизистых оболочек или из подозрительного участка кожи (твердого шанкра, язвы).
Сколько дней делается анализ крови на RW?
В целом, RPR-анализ крови довольно простой, поэтому делается в среднем от 1 до 2 суток. Все зависит от загруженности лаборатории.
Показания к сдаче крови на RW
Любые подозрения на первичный сифилис у врачей являются поводом для сдачи анализа крови на RW. Однако, как мы уже упоминали, у болезни длительный инкубационный период (в среднем от 3 до 6 недель), который может как укорачиваться, так и удлиняться в зависимости от сопутствующих причин. При этом первые симптомы могут быть незначительны. Поэтому показания к сдаче крови на RW зависят от образа жизни пациента:
Случайные половые связи;
Контакт с больными сифилисом.
Также в обязательном порядке анализ крови на РВ сдают при беременности, донорстве, поступлении на работу в образовательное или лечебное учреждение, при прохождении военно-врачебной комиссии.
Кровь на RW также сдают для контроля лечения сифилиса, либо при расстройствах психики (подозрение на нейросифилис).
Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.
Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.
Что это за анализ?
Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.
Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.
Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.
Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.
Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене. Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.
Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:
Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.
В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.
При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.
Показания к сдаче анализа крови rw
Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:
Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.
Механизм сдачи и проверки анализа
Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.
Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:
Анализ крови rw происходит следующим образом:
Технология проведения реакции Вассермана:
Принцип расшифровки результата анализа RW
Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.
Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.
Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.
Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.
Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:
Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.
Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:
Действия при положительном и сомнительном результате анализа
Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.
Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.
При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:
При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.
На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.
Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.
Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.
Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.
Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.
Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.
Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.
Видеозаписи по теме
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.
Анализ крови на RW (Реакция Вассермана)
Анализ крови на RW – серологическое исследование, направленное на выявление иммуноглобулинов (Ig), к бледной трепонеме – грамотрицательной бактерии вида спирохет. Её проникновение в организм вызывает опасное венерическое заболевание – сифилис. Анализ проводят при подозрении на заражение, в целях профилактики болезни.
Показания к анализу крови RW – реакции Вассермана
Выявить бактерию можно в сыворотке крови с помощью специальной реакции Вассермана (RW). Метод диагностики назван именем немецкого иммунолога, разработавшего его.
Прямым показанием для исследования является проявление признаков инфицирования:
Проверьте кровь на RW в случае незащищенного интимного контакта с сомнительным половым партнером.
Важно! Инкубационный период болезни продолжается от 3 до 10 недель. Наличие инфекции подтверждается анализом, проведённым спустя 2 месяца после интимной близости.
Существует бытовая вероятность заражения. Бледная трепонема относится к анаэробам, но сохраняет жизнеспособность в окружающей среде до 48 часов при влажности ≥ 85% и t 37 °С. Возможен и гематрансфузионный путь инфицирования (через кровь) при использовании одного шприца, переливании.
Обязательную плановую проверку на сифилис проходят:
Серологическое исследование назначают:
Бледная трепонема обладает свойством проникать через плацентарный барьер. Анализ крови на RW делают новорожденным от матерей, инфицированных сифилисом.
Где сдать и сколько стоит?
Взрослым людям пройти диагностику на сифилис и иные ИППП можно в поликлинике по направлению врача-дерматовенеролога, гинеколога, уролога. Анализ выполняют бесплатно.
При желании сохранить анонимность сдать кровь можно на возмездной основе в диагностических центрах и платных клиниках. Цена процедуры колеблется от 350 до 800 руб., в зависимости от методики исследования. Средняя стоимость анализа методом RW составляет 350 руб.
Как правильно сдавать кровь?
Для оценки антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме методом RW используют кровь из вены. Реакция по капиллярной крови (из пальца) является нетрепонемным, то есть неспецифическим тестом для диагностики сифилиса. Объективные результаты анализа зависят от соблюдения пациентом правил предварительной подготовки.
Подготовка к исследованию на сифилис
Проведение забора
Сдачу крови назначают на утренние часы. Процедуру проводят в отдельном кабинете. Лаборанты берут кровь из вены на локтевом сгибе при помощи современных вакутейнеров, либо одноразового шприца. По времени, процедура занимает не больше 5 минут.
Сколько делают анализ?
В обычной лаборатории результаты исследования методом RW выдают на 2-3 день. Платные диагностические клиники выполняют экспресс-анализ, позволяющий диагностировать сифилис в течение 20-30 минут.
Расшифровка результатов
Анализ проводят в несколько этапов:
Итоги оценивают по интенсивности образования комплексов, наличию / отсутствию гемолиза.
Норма для здорового человека – «отрицательный» результат, указывающий на полноценное разрушение эритроцитов, и отсутствие трепонемы. В бланке анализа будет стоять «-». Начальная стадия также может показывать отрицательный результат, так как антитела не успели выработаться.
Важно! Отсутствие гемолиза означает резко положительный характер реакции. Наличие бактерии в крови полностью подтверждается. В бланке исследования результат обозначают «+++».
В итоговом бланке могут присутствовать другие результаты, указанные в таблице
| реакция | обозначение | расшифровка |
| слабоположительная | «++» | частичная задержка гемолиза, трепонема присутствует, но не проявляет активности. Необходимо лечение |
| сомнительная | «+» | незначительная задержка гемолиза, остаточные явления излеченного сифилиса |
Причины ложноположительного результата:
Срок действия анализа крови RW
Результаты реакции Вассермана считаются действительными от 20 до 90 календарных дней. Индивидуальность сроков годности зависит от нормативов медучреждения и цели исследования (обследование при профосмотре на работе, беременность, хирургическое вмешательство).
При положительных результатах показано антибактериальное лечение. Сомнительные итоги нуждаются в перепроверке – повторной сдаче крови на исследование иными лабораторными методами: иммунофлуоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), пассивной гемагглютинации (РПГА).
Реакция Вассермана (анализ на сифилис)
Что такое реакция Вассермана?
Реакция Вассермана — реакция связывания комплимента
Реакция Вассермана — это метод обнаружения в сыворотке крови обследуемого человека белков-антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса). Реакция Вассермана относится к методам, часто имеющим недостаточную специфичность, потому во многих современных клинических лабораториях она заменена на более современную — антикардиолипиновый тест.
Бледная трепонема, антитела к которой обнаруживаются в ходе реакции Вассермана, при попадании в организм человека вызывает тяжелое системное заболевание — сифилис. Сложность его диагностики заключается в многообразии появляющихся симптомов, которое вызвано поражением практически всех систем и органов больного. Сифилис как бы «маскируется» под видом совершенно не связанных с инфекцией заболеваний — неврологических болезней, заболеваний сердца, костно-мышечной системы или кожи.
Сложность клинической диагностики сифилиса привела к тому, что практически все пациенты, поступающие в больницы для планового или экстренного лечения, обследуются при помощи реакции Вассермана или ее аналогов. Кроме того, обязательному исследованию крови подвергаются и беременные, это связано с тем, что сифилис будущей матери приводит к грубым нарушениям развития плода. Дети, родившиеся у больных женщин, оказываются также инфицированы бледной трепонемой еще внутриутробно, у них сифилис протекает в гораздо более сложной для лечения форме. К счастью, своевременная диагностика позволяет выявить инфицирование на самых ранних стадиях как у женщин, так и у мужчин, а вовремя начатое лечение — залог полного выздоровления от сифилиса.
Техника проведения реакции Вассермана
Один из этапов теста — центрифугирование
Для реакции берется венозная кровь пациента, которая затем подвергается обработке на центрифуге. Получившуюся жидкость, расположенную над появившимся осадком, называют сывороткой крови, именно ее подвергают исследованию в реакции Вассермана.
Упрощенно саму реакцию можно представить в виде добавления к сыворотке крови пациента активного вещества, похожего по своему составу на поверхностную мембрану бледной трепонемы. Кроме того, к сыворотке добавляется индикаторное вещество, которое разрушается в ходе реакции и дает равномерное окрашивание, если сыворотка крови пациента не свяжется с активным веществом. Такое связывание происходит в том случае, если в крови пациента первоначально находились антитела (иммунные белки) к бледной трепонеме, то есть иммунная система человека с ней «борется».
Показания к исследованию
Лицам, планирующим беременность, тест обязателен
Показаниями к исследованию в первую очередь являются контакт с человеком, больным сифилисом (в том числе бытовой), а также планируемая или имеющаяся беременность. Кроме того, очень часто реакция Вассермана проводится заранее перед плановыми операциями или поступлением в стационар, реабилитационных центр или дом ухода за пожилыми людьми.
Кроме этого существует ряд симптомов, при наличии которых стоит сдать анализ, чтобы исключить инфицирование:
Подготовка к исследованию
Пациентам необходимо ознакомиться с правилами подготовки
Анализ является очень чувствительным, потому следует снизить количество потенциальных «помех» в его проведении, чтобы не вызвать ложноположительный результат. К главным правилам подготовки относятся:
Анализ при беременности
Беременным женщинам необходимо пройти реакцию Вассермана
Все женщины, встающие на учет в женскую консультацию по поводу беременности, направляются для сдачи крови на сифилис. Это связано с тем, что бледная трепонема легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует плод, вызывая у будущего ребенка системное поражение органов и тканей.
Однако именно при беременности возникает высокий риск ложноположительного результата реакции Вассермана. Это связано с тем, что в крови беременной циркулирует большое количество «нестандартных» белков иммунной системы, появляющихся из-за возросшей нагрузки на организм. Любой из этих необычных белков может случайно прореагировать с активным веществом реакции Вассермана, именно поэтому диагностика заболевания у беременных сильно затруднена.
Ложноположительная реакция Вассермана. Причины
Результат может быть ложноположительным
Главными причинами ложноположительной реакции являются нетипичные антитела (белки иммунной системы), циркулирующие в крови при беременности, а также наличие тяжелых заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, а также связанный с ними прием высокоактивных лекарств.
Перечислим основные болезни и состояния организма, при которых вероятность ложноположительной реакции сильно возрастает:
Ложноотрицательная реакция: причины
Прием препаратов может привести к ложноотрицательному тесту
Ложноотрицательная реакция встречается не так часто, в большинстве случаев она обусловлена сниженной активностью иммунной системы. Это состояние наблюдается при:
Кроме того, стоит помнить, что для инфицирования сифилисом существует ранний период развития болезни, во время которого выявить ее при помощи реакции Вассермана практически невозможно. В большинстве случаев он составляет не менее 6 недель, при этом лучше всего сдавать кровь повторно не ранее 8-10 недель после предполагаемого инфицирования для повышения точности результатов.
Что делать при положительном результате исследования
Грамотная интерпретация теста — верный диагноз
Положительный результат не всегда означает инфицированность возбудителем сифилиса, однако он может свидетельствовать о наличии других серьезных системных заболеваний. При получении такого результата следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее для дальнейшего обследования. В большинстве случаев оно будет включать повторное исследование крови в той же реакции или более современными и точными методами.
Результаты анализа крови на RW: положительный, отрицательный
Медицинский эксперт статьи
Сколько раз в своей жизни мы сдаем анализ на RW (не исключено, что в направлении было написано РВ на русском языке)? Довольно часто, хотя на самом деле должны его сдавать регулярно для своей же пользы. А сколько раз мы задумывались, что собой представляет это исследование крови и для чего оно нужно? Возможно, даже ни разу. Так может быть пришло время приоткрыть для себя и эту завесу в театре под названием «жизнь»?
Еще один анализ?
Мы уже привыкли при обращении к врачу по поводу какого-либо заболевания сдавать привычные для нас анализы: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, а иногда при подозрении на сахарный диабет еще и анализ на содержание сахара в крови. Необходимость этих лабораторных исследований мало кого удивляет и при прохождении проф- или медосмотра. Но что это такое анализ крови на RW, без которого даже к врачу попасть невозможно, и который нужно сдавать регулярно из года в год?
Анализ крови на RW иначе называется реакцией Вассермана. Автором экспресс-методики для выявления сифилиса является немецкий иммунолог Август Вассерман. Популярное в конце ХХ-начале ХХI столетия серологическое исследование на наличие в организме возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) было предложено еще в начале прошлого века, когда в нашей стране многие еще и не знали о существовании такого венерического заболевания.
Различают первичную и вторичную формы патологии. Первичный сифилис развивается после проникновения возбудителя в организм человека. Первым, а часто и основным симптомом в этом случае является появление особого изъязвления, называемого твердым шанкром. Этот симптом очень специфичен и появляется он обычно в области половых органов, на слизистой прямой кишки или во рту (места, куда может быть занесена инфекция в большинстве случаев). На более поздней стадии болезни можно заметить увеличение лимфоузлов в паху или на нижней челюсти (также зависит от локализации инфекции).
Сифилис – довольно коварная патология, потому что спустя 1-1,5 месяца язва может затянуться и человек перестает беспокоиться о возможной болезни, считая симптом случайностью. Правда, почти сразу же или спустя пару-тройку недель на теле появляется непонятная сыпь бледного цвета, которую можно обнаружить даже на ладонях и ступнях.
К высыпанию присоединяются симптомы, напоминающие начало респираторной вирусной инфекции: общая слабость, гипертермия, головные боли, увеличение лимфоузлов. Но опять же эти симптомы не отличаются особой устойчивостью. Человеку то кажется, что он абсолютно здоров, то болезнь снова отбирает у него силы и проявляется новыми высыпаниями и повышением температуры.
Иногда говорят и о третьей стадии болезни, которую точнее было бы назвать осложнением второй стадии. Если болезнь не лечить, в будущем можно ожидать различные нарушения работы нервной системы, ухудшение состояния костей и суставов, сбои в работе внутренних органов и т.д. Мало того, в течение всего периода болезни пациент представляет опасность для окружающих, и даже в те периоды, когда кажется, что болезнь отступила.
Исчезновение симптомов болезни можно считать заслугой иммунной системы, которая с переменным успехом пытается бороться с инфекцией. Но избавиться от бледной трепонемы не так просто. Требуется специальное лечение, которое тем эффективнее, чем быстрее обнаружена болезнь.
Но нужно понимать, что болезнь проявляет себя не сразу. Имеется определенный инкубационный период между моментом попадания возбудителя в организм и появлением первых симптомов заболевания. У сифилиса этот период довольно продолжительный. При анализе крови на RW первичный сифилис можно диагностировать лишь спустя 6-8 недель после заражения. Положительный результат будет у 9 из 10 обследуемых. Вторичный сифилис обнаруживается практически во всех случаях болезни.
Но есть еще и такой вариант заболевания, как бактерионосительство. У человека с сильной иммунной системой бледная трепонема не может активно размножаться, но и не погибает. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но индивидуум остается опасным для окружающих, поскольку в его крови и выделениях остаются живые клетки бактерий, которые при попадании в благоприятные условия становятся очень активными и приводят к развитию сифилиса.
В случае бактерионосительства наличие в организме опасной бактерии внешне не определяется. Помочь диагностировать патологическое состояние могут только специальные исследования, к которым относится и анализ крови на RW. Мало того, с помощью данного исследования можно оценить, как долго инфекция находится в организме, что дает возможность выявить потенциальных больных и носителей инфекции, уточнив данные о сексуальных партнерах и возможных эпизодах переливания крови с участием пациента.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Показания анализа крови на RW
На самом деле анализ на RW считается в поликлиниках стандартной процедурой, которая позволяет выявить или исключить присутствие бледной трепонемы в организме пациента и предупредить распространение болезни. По идее столь важное исследование нужно было бы регулярно проходить всем взрослым людям, ведущим активную половую жизнь, а также тем, кому 2-3 месяца назад переливали чужую кровь (особенно в экстренных условиях, когда ждать результаты анализов просто нет времени, ведь счет идет не на жизнь, а на смерть).
Но на практике такой анализ регулярно сдают лишь те, кто проходит медкомиссию в связи с выполнением профессиональных обязанностей, включающих контакт с людьми или пищевыми продуктами. К этой категории людей относятся врачи, учителя, повара, кондитеры, работники салонов красоты и т.д.
Обязательна сдача крови на реакцию Вассермана женщинам, которые становятся на учет по беременности. Повторно исследование проводят на 30 неделе беременности, ведь болезнь легко передается от матери к ребенку во время прохождения родовыми путями.
Анализ на RW считается одним из обязательных лабораторных исследований накануне хирургического вмешательства или во время прохождения профосмотра. Также профилактическому обследованию подвергаются наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, доноры крови, спермы и органов, а также те, кто контактировал с больным человеком.
Показаниями к назначению анализа на RW считается наличие следующих симптомов:
Появление специфических высыпаний даже без анализа может указывать на их причину, а вот остальные симптомы стоит рассматривать в комплексе, чтобы ставить предварительный диагноз. При наличии вышеозначенных симптомов направление на анализ дает врач, у которого обследовался пациент. Это могут быть гинеколог у женшин или уролог у мужчин, реже заподозрить сифилис может вирусолог или андролог (такие специалисты есть далеко не в каждой больнице).
В принципе заподозрить сифилис и выписать направление на RW может и терапевт, обнаруживший на слизистой рта специфическую язву, особенно на фоне увеличения региональных лимфоузлов. Реже выявляет язвы слизистой прямой кишки проктолог, но он также может направить пациента на дополнительное исследование.
В принципе, инициировать проведение серологического исследования на сифилис может и сам пациент, если у него возникли сомнения относительно здоровья случайного (реже постоянного) полового партнера. Это особенно касается жертв сексуального насилия, которые не выбирают сексуального партнера и поэтому подвергаются дополнительной опасности. В этом случае стыд должен быть последним делом, о чем стоит беспокоиться, здоровье ведь намного важнее. И чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов быстро от нее избавиться, пока она не нанесла существенного вреда организму. Тем более, неизвестно, какие еще инфекции и вирусы могут таиться в организме насильника и чем это чревато для его жертвы.
Но нужно всегда помнить, что специфический анализ может выявить возбудителя в крови пациента не ранее, чем через 6 недель после сексуального контакта, поэтому спешить особо не стоит.
Некоторые клиники и медицинские центры предлагают услугу комплексного лабораторного исследования. В состав комплекса входят анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С. Такое обследование необходимо далеко не всегда, но есть ситуации, когда есть смысл все же провериться всесторонне.
Какие же это могут быть ситуации? Комплексное обследование показано будущим мамам, которые планируют беременность или становятся на учет в женскую консультацию. Все-таки через кровь передаются и сифилис, и гепатит, и вирус иммунодефицита человека. Так что забота о здоровье будущих поколений требует особого внимания.
Если у матери во время беременности выявлена хотя бы одна из инфекций, после рождения малыша у него также возьмут кровь на исследование.
В группе риска всех трех заболеваний находятся и медицинские работники, особенно те, которые работают в наркологических клиниках. Кстати, исследование крови у пациентов при подготовке к операции носит и профилактические меры. Таким образом, врачи знаю, с чем имеют дело, и при риске инфицирования будут особенно осторожными и аккуратными.
Комплексное обследование будет полезным и тем, у кого случился половой контакт с партнером, о состоянии здоровья которого ничего не известно. Человек может быть носителем любой из перечисленных инфекций, которые передаются половым путем и через кровь, так что лучше сразу провериться на все вероятные болезни.
Такое обследование просто необходимо наркоманам, у которых риск заражения максимальный, особенно при пользовании одним шприцом, а также лицам без постоянного места жительства и алкоголикам, которые не сильно избирательны в половых связях.
Ну и, конечно же, обследоваться не помешало бы тем, у кого появились подозрительные симптомы: странные выделения из половых органов, непонятная сыпь на теле, длительное повышение температуры, боли в печени, ухудшение общего состояния, резкое снижение иммунитета.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
