Врачи на связи: как телемедицина помогает в борьбе с коронавирусом
.jpg)
Более одной тысячи москвичей с коронавирусной инфекцией лечатся дома — болезнь у них протекает в легкой форме и не требует стационарного ухода. Однако следить за состоянием пациентов необходимо постоянно. Сделать это в условиях карантина, который должны соблюдать все горожане с подтвержденным диагнозом, помогают специалисты центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы. С момента создания, 23 марта, врачи центра провели уже более 12 тысяч консультаций.
О том, как проходит удаленный прием и что может сделать врач, находясь по другую сторону экрана, — в материале mos.ru.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Семь дней в неделю, 24 часа в сутки
С 3 апреля специалисты центра телемедицины работают на проспекте Лихачева. Рабочее место каждого специалиста — небольшой кабинет со столом и двумя компьютерами: один для общения с пациентом, второй — подключенный к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Каждое рабочее место отгорожено от соседнего, так что врачи ведут прием как будто у себя в кабинете. Чтобы специалисты не мешали друг другу во время разговора с пациентом, стенки кабин сделали звуконепроницаемыми. Поэтому в центре, где каждый день могут принимать до шести тысяч обращений, стоит тишина.
Смена врача, ведущего консультации удаленно, длится 12 часов, график — два через два.
Звонки идут почти непрерывно, максимальное время ожидания на линии — около пяти минут. Для ускорения процесса пациентов принимают потоком: распределяют к первому свободному доктору.
«Для нас важно, чтобы пациенты, находящиеся дома, чувствовали себя спокойно, чувствовали контакт с врачом, что мы с ними взаимодействуем», — рассказал Андрей Тяжельников.
Опрашивать, успокаивать, наблюдать
Телемедицинские консультации проходят по строгому сценарию. Для пациента все начинается с обращения и визита врачей на дом. Они проводят необходимые тесты, выясняют, есть ли сопутствующие заболевания, прописывают лечение и вносят эти данные в ЕМИАС. Если тест оказывается положительным, но состояние пациента удовлетворительное (нет серьезных проблем с дыханием и высокой температуры), то его оставляют на карантине на 14 дней. Данные пациента передают в центр, а также рассказывают, как зарегистрироваться на специальной платформе, через которую и ведется видеоприем.
Если компьютера или смартфона для видеосвязи нет, врачи проводят консультации и по телефону.
После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.
Звонить пациенты, лечащиеся дома, могут несколько раз в день, количество обращений в центр телемедицины никак не ограничено. Обычно люди рассказывают о новых симптомах, высокой температуре и общем недомогании. А порой, по словам врачей, пациентам просто нужна поддержка. Специально для этого в соседнем помещении работает психологическая служба, а врачи, прежде чем заступить на свои посты, проходят дополнительное обучение.
«Это тоже наша задача — поговорить с человеком, снять определенный уровень тревожности, объяснить, что, если показаний нет, лечение в стационаре не требуется. Но в случае ухудшения состояния пациента мы примем незамедлительные меры и поможем с госпитализацией», — добавила Анна Гвоздева.
Если симптоматика меняется (температура поднимается выше 38 и появляется одышка — главный признак ухудшения состояния), врачи центра передают пациента бригадам скорой помощи, а после — в стационары.
«У нас разработаны алгоритмы взаимодействия, есть каналы связи и со скорой помощью, и со службами помощи на дому всех городских медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь», — подчеркнул Андрей Тяжельников.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
В Москве действует режим повышенной готовности: закрыты развлекательные заведения, салоны красоты, кафе и рестораны. В обычном режиме работают только продовольственные магазины, аптеки, зоомагазины, службы доставки, салоны связи и непродовольственные магазины, где можно купить товары первой необходимости.
До 30 апреля все жители столицы должны оставаться дома. Покинуть место проживания можно только при обращении за экстренной медицинской помощью и при прямой угрозе жизни и здоровью, чтобы сходить в ближайший магазин или аптеку, выгулять собаку (не более 100 метров от дома), вынести мусор и поехать на работу (тем, кто обязан ее посещать).
В общественных местах горожане обязаны соблюдать дистанцию не менее полутора метров. Это требование не касается поездок на такси.
Сервис тмис как зарегистрироваться
Сервис телемедицинских консультаций
Краткая памятка для пациента
1. Для чего создан сервис?
· консультироваться с врачами онлайн, не выходя из дома;
· хранить историю телемедицинских консультаций в личном кабинете.
→ Введите логин и пароль, полученный в смс;
→ Запишитесь на консультацию к дежурному специалисту.
2. Как авторизоваться?
Для доступа пациента в Личный кабинет необходимо авторизоваться:
3. Нажмите «Продолжить».
Рисунок 1. Авторизация пациента
Для входа необходимо использовать браузеры:
· Google Chrome (версия 56 и новее)
· Mozilla Firefox (версия 44 и новее)
· Microsoft EDGE (версия 75 и новее)
· Safari (версия 11 и новее)
Не поддерживается: Internet Explorer
В случае если вы забыли (потеряли) пароль для входа в личный кабинет:
1. На форме ввода логина и пароля нажмите на ссылку «Забыли пароль?»
2. В открывшемся окне (Рисунок 2) введите мобильный телефон, указанный при регистрации, и нажмите «Продолжить».
Рисунок 2. Восстановление пароля
3. На экране появится сообщение об отправке данных для восстановления пароля на указанный номер телефона.
После авторизации у Пациента автоматически открывается вкладка « Запись на прием».
В данном разделе пациент может нажать кнопку « Получить консультацию», чтобы записаться на телеконсультацию дежурного врача (Рисунок 4).
Примите пользовательское соглашение (« V ») и нажмите кнопку «Продолжить».
Далее необходимо дождаться звонка от врача. С Вами свяжется первый освободившийся доктор. Для совершения звонка необходимо не закрывать окно браузера.
Рисунок 4. Запись на телеконсультацию к дежурному врачу
При нажатии кнопки «Перейти к консультации» откроется окно будущей консультации.
Перед началом первой консультации Пациенту в строке браузера необходимо нажать кнопку «Разрешить» использование микрофона и камеры.
Рисунок 6. Окно будущей консультации
После этого станет доступен чат с Врачом, где можно обозначить проблему, а также заранее прикрепить и отправить врачу документы и важную информацию, который пациент хочет поделиться с врачом.
5. Работа с личным кабинетом
После авторизации у пациента отобразится экран (Рисунок 3) с главным меню:
Экран, на котором отображается запись на телеконсультацию к дежурному педиатру или к дежурному терапевту.
· «Консультации и заявки»
На странице отображается список телеконсультаций (ожидаемых и завершенных);
Переход в личные настройки Пациента осуществляется нажатием сверху справа на иконку, содержащую фото пациента или нажатием на ФИО.
Рисунок 3. Главный экран ЛК пациента
7. Что нужно сделать до начала консультации
В том случае, когда в окне браузера непосредственно на экране консультации не всплывает не появляется уведомление-диалог с запросом разрешить использовать камеру и микрофон, рекомендуем пройти проверку связи.
Дождитесь вызова от дежурного врача.
Во время ожидания консультации желательно находиться в окне онлайн-консультации: ссылка « Консультации и заявки», далее « Ожидаемые», потом « Перейти к консультации».
Врач может написать пациенту приветственное сообщение о готовности к звонку. Система позволяет врачу и пациенту писать сообщения в чате до момента начала и в процессе консультации, а также прикреплять файлы.
Инициировать видео- и аудио-звонок может только врач
Пациенту доступен только чат с врачом поэтому позвонить врачу через систему пациент не сможет.
По итогам консультации врач подготовит и пришлет заключение, а после этого завершит консультацию.
Рисунок 7. Проверка оборудования в системе
7. Что делать, если Вы не слышите или не видите врача во время консультации?
1) Если ваш компьютер не оснащен встроенной видеокамерой и микрофоном, убедитесь, что внешняя видеокамера и микрофон подключены;
2) Убедитесь, что Вы разрешили системе использовать видеокамеру и микрофон.
Если вы находитесь в процессе общения с врачом, обновление страницы может прервать сеанс связи
Первая часть здесь, вторая часть здесь.
9 мая (день 1). Осознал почти полное отсутствие обоняния (чувствую только запах изопропилового спирта антисептика и уксус), вкус не исчез, температура в норме, как и общее состояние.
10 мая (день 2). Сдал мазки из ротоглотки на коронавирус в Гемотесте (09:15) и ЛабКвесте (10:15). Состояние без изменений. В
18:00 результат из ЛабКвеста – РНК не обнаружена.
11 мая (день 3). Состояние без изменений. Запахов практически нет, вкус есть, температура в норме, общее состояние тоже.
12 мая (день 4). Сделал КТ органов грудной клетки – изменений в лёгких нет, очагов инфекции не выявлено. Пришёл результат из Гемотеста – РНК обнаружена. Оставил телефонный запрос в Гемотесте и Лабквесте на перепроверку результатов – сказали, что решат вопрос о необходимости перепроверки 13 мая до 14-15 часов.
13 мая (день 5). Запахи начали возвращаться. Гемотест отказался проводить перепроверку. ЛабКвест разрешил сделать бесплатно ПЕРЕСДАЧУ мазка. На работе (20 человек) все сдали тест на коронавирус в Гемотесте. Звонок из оперштаба по Москве – предупредили, что придёт врач.
В этой части: приход врача, звонки из РосПотребНадзора, оперштаба, про сервис телемедицины (ТМИС), про взятие мазков у ребенка
Состояние с изменениями. Из запахов чувствую практически всё, но слабо. Вкус есть, температура нормальная. Семья без симптомов.
Как и писал ранее, работодатель организовал сдачу мазков в сторонней мед. компании по ДМС. Меня в список включили, но я туда не поехал (риск заразить кого-либо и прочее, да и смысла особого нет, в независимости от результата всё равно буду сидеть дома 14 дней).
Примерно в 11:30 пришла врач в полной экипировке. Спросила про симптомы, измерила сатурацию (98%), спросила чем лечусь. Сказал, что ничем, только спрей в нос, ибо других симптомов нет. Усмехнулась и оставила коробку Арбидола. Почти начал ржать, она тоже улыбнулась, сказала, что по рекомендациям надо пропить.
Жене и тёще выдала постановление об изоляции в связи с тем, что они со мной контактировали, на 14 дней начиная с 14 мая. Здесь спорить не стал. Также сказала, что у них придут брать мазок, а по поводу ребенка звонить в детскую поликлинику Также сказала, что у семьи мазок возьмут один раз и если отрицательный – то им просто сидеть эти 14 дней и при отсутствии симптомов могут выходить, а если положительный – то такое же «раскручивание» дела будет, как и у меня.
Напоследок предложил ей бесплатно пачку респираторов класса ffp3 (запечатанные, не использованные), удивилась, поблагодарила и взяла.
Поскольку подписал добровольное согласие на лечение, то и в ЛабКвест сдавать мазок повторно не поехал. Мне соответственно оттуда и не звонили больше.
Начали приходить результаты тестирования из ГемоТеста моих коллег по работе. У всех «РНК НЕ ОБНАРУЖЕНА».
Вечером позвонили из поликлиники, поинтересовались, приходила ли врач, какое лечение назначила, как себя чувствую, ибо их ковид-бригада данные им не сообщает (?!). Получив эти данные, распрощались. Также звонили жене, сказали завтра (15 мая) придут брать мазок. Тёще при этом не звонили.
Рабочий пропуск проверил на сайте mos.ru – не заблокирован. Из РосПотребНадзора не звонили.
Состояние с изменениями. Из запахов чувствую практически всё, но слабо. Вкус есть, температура нормальная. Семья без симптомов.
Решил установить всё-таки приложение «Социальный мониторинг» на второй телефон («левый»). Комментировать не буду, уже многие писали, просит фотографироваться раз в 3 часа в среднем, более ничего. Батарею особо не разряжает. Штрафы пока не пришли 🙂
Забегая вперёд, скажу, что 18.05.2020 (на 7-ой день после положительного результата) пришло-таки смс от DIT_EMIAS.
То есть телефон: +7 (495) 870-45-10
Надеюсь эта информация кому-то пригодится хотя бы.
Из врачей я так понял можно поговорить с дежурным врачом. Пока не пробовал, если будет повод – обращусь и напишу.
Также позвонил на горячую линию по коронавирусу по Москве +7 (495) 870-45-09 и выбрал в меню вариант, что отказываются брать мазок у ребенка. Записали данные ребенка, поликлинику, сказали разберутся.
В районе 15:00 позвонили из оперативного штаба по борьбе с коронавирусом. Спрашивали ровно то же самое, что Денис. На вопрос, зачем им это всё, что мне уже звонил РосПотребНадзор и я им всё рассказал, ответили, что у них обособленные службы и собственный контроль за мной и ситуацией в целом. Спорить не стал и снова задиктовал все данные. Мое мнение – РосПотребНадзор звонил, чтобы выполнить всякую бюрократическую работу типа выписки постановлений в поликлиники и на работу, а оперштаб – видимо для подсчёта цифр и контроля ситуации в целом.
В 17:00 пришло письмо на электронную почту, что мой цифровой пропуск аннулирован. Тем не менее до следующего дня проверял его на сайте nedoma.mos.ru – показывал статус «Действителен». О том, что пропуск аннулирован, сервис показал только на следующий день:
В 19:00 позвонили из детской поликлиники, сказали, что им пришло постановление из РосПотребНадзор на Елену (а дочь зовут Машей), а к номеру дома приписали корпус 2 (хотя у меня корпус 1). Тем не менее записала правильные данные, сказала, что завтра после 12:00 придут брать мазки у ребенка.
У жены и тещи до сих пор никто не приходил и не брал мазки.
К вечеру уже всем коллегам по работе (20 человек) пришёл результат из Гемотеста – РНК НЕ ОБНАРУЖЕНА. При этом на рабочем месте бывало сидел без маски и вероятность кого-то заразить существовала.
Состояние с изменениями. Из запахов чувствую практически всё, но слабо. Вкус есть, температура нормальная. Семья без симптомов. К вечеру у ребенка небольшая температура 37.3.
По ребенку позвонили в 11:00, поинтересовались её самочувствием, сказали, что придут. На вопрос, нам весь день голодать или как, сказали, что не помирать же ребенку с голоду, что поесть можно, но лишь ограничить использование антисептиков. Ещё сказали проветрить квартиру и проводить влажную уборку.
У жены и тещи до сих пор никто не приходил и не брал мазки.
К вечеру из детской поликлиники пришли два врача, послушали дочь, взяли у неё мазки из носоглотки и ротоглотки, измерили сатурацию (99%), выдали постановление об изоляции дочери и согласие на мед. вмешательство (взятие мазков). Сказали результат от 3 до 5 дней, либо сами позвонят с положительным результатом, либо узнавать в поликлинике детской.
Какой можно вынести итог?
1) РосПотребНадзор по Москве перегружен, мне позвонили только на 4-ый день получения положительного результата.
2) Оперативный штаб параллельно и независимо от РосПотребНадзора контролирует ситуацию. Всего звонили два раза оттуда: первый раз сказать, что положительный результат и ко мне придёт врач. Второй раз – переписать данные семьи, спросить сведения по работе (где работаю, кем работаю, когда был на работе последний раз и был ли на работе с симптомами).
3) Взрослые поликлиники перегружены, мазки у контактных, особенно без симптомов, берут через очень длительное время (с 12 по 19 мая у семьи никто не пришёл и не взял мазки). Про себя уже молчу, мне должны были взять 18 и 20 мая. 18 мая уже не пришли например. Звонить им бесполезно, говорят просто, что слишком много заявок и обязательно ко мне дойдут.
4) Детская поликлиника отработала оперативно. Вероятно, наплыв заявок по детям, опять-таки, на порядок меньше.
Это че, получается только потеря обоняния симптом и все? А то у меня последние недели 2 с запахами не очень, вкус норм, а запахи слабые, вот сегодня стало в норму приходить, а я и не парился.
Я всего четыре дня потемпературил и всё. Ни кашля, ни потери обоняния, ни одышки. Вчера приходили делать второй, контрольный, мазок. Сегодня приходили взять кровь. В четверг надеюсь закрыть больничный и выйти уже на работу. Двадцать два дня безвылазно дома сижу. Надоело.
Как мы в Китай слетали (часть 2)
День второй, проснулся от стука в дверь, принесли роутер с местной симкой, правда всего на 2гб.
До этого пользовался роумингом. Вайфая, к сожалению, тут нет. Затем взяли пцр-тест.
Так же дали задание 2 раза в день измерять температуру и записывать.
По мимо этого, сами приходят и измеряют температуру, даже ушной термометр используют.
Можно выбрать еду какую тебе будут приносить каждый пн,вт,ср и тд. Цивильно) Правда она пресная, дополнительно соли/перца не дают. Можно попросить дошика, разница 5 часов во времени дает о себе знать и он спасает) Воды дают достаточно, три бутылки по 0,7 ежедневно.
По нуждам обращаешься в чат местной поддержки, тебе приносят все необходимое. Например, в номере не было полотенца, я написал и сразу принесли новое, икеевское))
Тут все крайне стерильно, общение с персоналом исключительно через окно, они все в «скафандрах» ходят. Дверь можно открыть только чтобы выставить мусор, при этом нужно затянуть хомутом пакет.
Выходить из комнат нельзя, штраф 25000$ и тюрьма на 6 месяцев.
Пригодилась книга которая была давно скачана и прочитана «тренировка заключенных» хоть как то убиваю время.
С коллегой из больницы все хорошо,ну как хорошо, чувствует он себя нормально, но так и не озвучили результат финального теста.
У него берут кровь,водят на КТ.
Самое интересное, что даже если один тест был положительный, хоть десять потом отрицательных, все равно запихнут в карантин.
В целом условия хорошие, некоторые гостиницы не обеспечивают такого сервиса как здесь)
Кондей есть, телек есть (нашел один канал на английском), душ с горячей водой, чайник. Разве что не хватает вайфая и стиральной машины, потому что никто не был готов к такому повороту событий и вещей с собой было по минимуму.
Я вот о чем подумал, мы же прилетели на грузовом самолете, а представьте, как прилетает пассажирский лайнер на 400 человек, у одного из пассажиров фиксируется положительный тест по прилету. Как бы развивались события дальнейшие? Всех на карантин? Или определяли бы по номеру кресла кто находится в зоне риска и забирали бы только их?
Берегите себя, живем сейчас в непростое время.
Что такое телемедицина, подключение и использование
На сегодняшний день, с целью защиты здоровья граждан, на официальном уровне принят закон о телемедицине. В соответствии с ним, у любого гражданина страны появляется возможность воспользоваться услугой онлайн доктора, для определения состояния здоровья, постановки диагноза и назначения соответствующего компетентного лечения. О том, что такое телемедицина в России, как воспользоваться ее услугами и куда обратиться – подробней расскажем в статье.
Что это
Далеко не все знают, что это такое – телемедицина и для чего она нужна гражданину России. На сегодняшний день необходимо понимать, чем является эта отрасль. Так как телемедицина – это применение современных телекоммуникационных и компьютерных технологий для возможности обмена медицинской информацией. Этот сегмент отрасли здравоохранения достаточно быстро развивается не только в России, но и во всем мире.
Эта сфера в год прибавляет около 20%, все более расширяя сферу своего применения и охватывая все большее количество слоев населения. Поэтому она является достаточно перспективным направлением и решающим фактором в обеспечении доступности соответствующего обслуживания для всех граждан, включая тех, которые проживают в отдаленных регионах страны.
Диапазон услуг
Перед тем, как разобраться в способах и методах, которые позволяют воспользоваться услугой, необходимо знать, что входит в нее. Бесплатно в телемедицине можно воспользоваться:
Основные направления
Естественно, что таким образом человек получает доступ ко всем врачам, включая:
Закон о дистанционной медицине
Закон, который внедряет и регулирует услуги телемедицины в России вступил в силу с 2017 года. Номер официального документа – ФЗ-№242. Здесь регулируются все основные сферы, которые охватывает телемедицина и вносятся определяющие понятия.
Все свежие новости, касающиеся законодательства в этой сфере, можно отслеживать на официальном сайте – Росгосстрах.ру, а также на официальных страницах Сбербанка, Согаза, Ренессанс, Ингосстрах и других компаний, которые оказывают услуги по страхованию населения.
Также все новости можно узнать по телефону горячей линии, которую достаточно просто найти портале mos.ru.
Хранение и передача данных
Все манипуляции, которые будут осуществляться с личными данными каждого конкретного пациента осуществляется посредством специального оборудования для телемедицины. Не стоит переживать о сохранности информации, так как Минздрав и компетентные организации, которые занимались разработкой программного обеспечения, позаботились о комфорте и безопасности граждан.
Вход в систему осуществляется посредством личного кабинета, через который можно передавать, как картинки, так и текстовую информацию в форме рефератов, презентаций и текстовых файлов. При этом каждому выдается гарантия не только на качество оказываемых услуг, но также подтверждается сохранность личной информации.
Стоимость
В Москве, Московской области и в других лечебных центрах во всех регионах России гражданам доступен подобный сервис, подключиться к которому можно посредством приложения при обращении в специальные центры диагностики и телемедицины. Стоит учитывать, что спектр услуг может включать в себя:
Если же говорить непосредственно о ценах, то итоговая стоимость будет зависеть от того, к какому оператору обращается пациент. Вот, какие примеры можно привести:
Запись на прием
Чтобы осуществить запись на прием, необходимо выполнить следующие действия:
Где и как получить услугу
Подобный сервис за последние два года внедрения стал более популярным у населения. Поэтому, многие организации предлагают подобную помощь. Обратиться можно в:
Как видно из предложенного списка, перечень организаций, которые осуществляют услуги телемедицины достаточно широк, а в 2021 году, скорее всего он будет еще больше. Поэтому, каждый для себя выбирает то, что ему подходит больше всего с точки зрения удобства пользования.
Те люди, которые ответственно подходят к состоянию своего здоровья чаще всего предпочитают купить полис, так как в этом случае можно решить вопросы не только с телемедициной, но также воспользоваться рядом других врачебных услуг.
Плюсы и минусы
На сегодняшний день среди основных плюсов подобной услуги можно выделить следующие пункты:
Из минусов можно выделить:
Но, даже описанные минусы не повод для того, чтобы отказаться от телемедицины. Поэтому, необходимо сориентироваться на отзывы знакомых или близких, которые уже воспользовались такими манипуляциями или сделать собственные выводы и принять верное решение.
