Смекта новорожденным при поносе, коликах, желтухе: как давать, разводить
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Смекта для новорожденных может применяться в определенных случаях, только по рекомендации доктора. Есть некоторые особенности действия этого препарата, поэтому нужно соблюдать не только схему приема, но и особенности приема с другими лекарствами. Поэтому важно знать главные принципы применения этого лекарства.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению смекты для новорожденного
Чтобы разобраться в главных показаниях к применению этого препарата, нужно понимать, какое действующее вещество и можно ли Смекту новорожденным? Главным действующим веществом является диосмектит. Это природное вещество, функции которого заключается в сорбции, то есть впитыванию, всех вредных веществ и некоторых микроорганизмов. Препарат является природным, он не обогащен никакими красителями и консервантами. Еще одно свойство препарата – он выводится из кишечника в неизмененном виде, не всасываясь и не вступая в реакцию с другими веществами. Поэтому использование препарата практически безвредно. По инструкции препарат разрешен с одного месяца, но учитывая особенности выведения препарата, доктора применяют его и в периоде новорожденности. Поэтому можно сказать, что Смекту можно принимать новорожденным. Существует форма выпуска с добавками – ванилью, апельсином, клубникой – такие формы у новорожденных лучше не применять, из-за риска аллергической реакции. Поэтому чистую Смекту без добавок можно использовать в лечении новорожденных.
Учитывая, что главная функция препарата – это всасывание вредных веществ в кишечнике, то нужно использовать ее только в определенных случаях. Наиболее широкое применение препарат имеет при острых и хронических диареях у новорожденных. Диарея у новорожденного может быть инфекционного генеза, когда в кишечнике размножается патогенный вирус или бактерия, которые поражают слизистую и стимулируют выделение воды из клеток. Это не только сопровождается диареей у ребенка, но и также нарушением процесса нормального пищеварения. При этом образуется много непереваренных частиц, который усугубляют проблемы с кишечником. В таком случае использование Смекты приводит к всасыванию бактерий, вирусов, разрушенных клеток, а также других компонентов пищи. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника и уменьшает секреторную активность клеток, то есть диарея уменьшается. Поэтому Смекта новорожденным при поносе считается одним из главных средств лечения, вместе с регидратационной терапией.
Смекта при желтухе у новорожденных считается одним из новых подходов к лечению данной патологии. При желтухе у новорожденных деток происходит накопление непрямого билирубина, который попадает в кожу и внутренние органы, вызывая тем самым желтый окрас. Все это связано с низкой функцией печени у деток сразу после рождения. Печень не справляется с нагрузкой, поскольку у ребенка начинает разрушаться фетальный гемоглобин. Это приводит к быстрому повышению билирубина, который в печени должен превращаться в прямой, и выводиться с помощью кишечника. Но не все детки могут справиться с такой нагрузкой. Поэтому излишек билирубина остается в кишечнике. Считается, что Смекта может всасывать этот излишек билирубина, тем самым снижая выраженность желтухи. Билирубин в таком случае выводиться из кишечника, абсорбированный на препарате. Поэтому использование данного средства при желтухе, особенно патологической, считается эффективным.
Родителями часто используется Смекта при коликах у новорожденных. Если разобраться в причине колик – то это явления вздутия животика у ребенка, которое возникает при чрезмерном образовании газов в кишечнике. Это раздражает кишечник, нарушает пищеварение, вызывает спазматические явления и неприятные боли, которые и проявляются коликами. Главным средством коррекции этого состояния является как можно быстрее удалить газы из кишечника. Учитывая, что Смекта не способна влиять на поверхностное натяжение газов, она не приводит к уменьшению их количества. Выведение газов с помощью Смекты может быть затруднительным, поскольку иногда сам размер газов не позволяет им самостоятельно выводиться из кишечника. В таком случае и Смекта не может быть нормальным «проводником». Поэтому лечение колик с помощью этого препарата еще нужно рассматривать с точки индивидуальной эффективности, ведь кому-то препарат может помочь.
Смекта апельсиновая и ванильная для новорожденных может использоваться только при уверенности в отсутствии аллергической реакции.
Показания к применению препарата, которые указаны в инструкции – это лечение острых и хронических диарейных синдромов. Но также препарат может применяться с целью сорбции любых вредных веществ, может использоваться в лечении желтухи, а также в некоторых случаях при выраженном жидком стуле у ребенка на фоне определенной пищи.
Смекта
Состав
В одном пакетике Смекты содержится 3 г действующего вещества смектита диоктаэдрического (диосмектита).
В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят:
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для перорального приема с апельсиновым, ванильным или клубничным вкусом. Пакетики 3 г, расфасованные в картонные упаковки по 10 или 30 штук.
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат с адсорбирующим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Смекта?
Смектит диоктаэдрический — это смешанный силикат (или — по другим данным — смешанный оксид) магния и алюминия природного происхождения.
Действие препарата направлено на связывание и выведение различных веществ (в том числе токсических) и газов из пищеварительного тракта.
Фармакодинамика
Диосмектит имеет стереометрическую структуру и представляет собой высокопластичную вязкую субстанцию.
Эти свойства объясняют избирательность сорбционного действия препарата (Смекта селективно адсорбирует из просвета пищеварительного канала вирусы и бактерии) и высокую обволакивающую способность относительно слизистой пищеварительного канала.
Путем взаимодействия с муциновыми гликопротеинами (слизистым секретом ЖКТ) и образования с ними поливалентных связей диосмектит повышает цитопротекторные свойства слизи и, следовательно, ее устойчивость к раздражителям: желчным солям, ионам водорода (хлористоводородной кислоте), патогенным микроорганизмам, вырабатываемым ими токсинам и прочим агрессивным факторам.
Слепые рандомизированные исследования эффективности препарата в сравнении с плацебо, включавшие 602 пациента в возрасте от 1 месяца до 3 лет с диагнозом острая диарея, показали, что в группе, получавших Смекту в комбинации с растворами для пероральной регидратации, частота опорожнений значительно снижалась на протяжении первых 72 часов.
Фармакокинетика
Содержащийся в составе смектита алюминий не абсорбируется из ЖКТ, в том числе при заболеваниях органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются симптоматикой колонопатии и колита.
Смектит диоктаэдрический характеризуется незначительным эффектом набухания, в терапевтических дозах не изменяет физиологическое время прохождения принятой пищи через кишечник, не окрашивает каловые массы, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде.
Показания к применению Смекты
Показания к применению Смекты одинаковые для взрослых и для детей, включая младенцев старше 4-недельного возраста.
Согласно аннотации, лекарство эффективно при поносе лекарственного или аллергического генеза. Оно помогает от поноса, вызванного нарушением качественного состава и/или режима питания, при “диарее путешественников”, а также при расстройствах, спровоцированных инфекционными заболеваниями (при диарее инфекционного происхождения препарат применяется в составе комплексной терапии).
Средство может быть назначено от изжоги, дискомфорта в животе, вздутия и прочих симптомов диспепсии, которыми сопровождаются многие заболевания органов пищеварения.
При синдроме раздраженного кишечника Смекта не уменьшает диарею, однако существенно облегчает состояние больного за счет сорбции и удаления избытка газов в кишечнике.
Смекта при отравлении
Помогает ли препарат при отравлении? Если токсические вещества попали в организм через желудок — безусловно.
Смекта эффективно выводит успевшие всосаться в слизистую оболочку ЖКТ токсины, при этом способствует восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры и создает благоприятную среду обитания для полезных ее представителей.
Благодаря уникальной структуре диосмектита, который получают путем сложной технологической обработки из специфической глины и ракушечника, препарат мягко выстилает слизистую оболочку пищеварительной трубки, усиливая ее барьерную функцию и давая поврежденным клеткам возможность восстановиться.
Смекта при рвоте
Применение препарата при рвоте допустимо в тех случаях, когда рвотный рефлекс не является симптомом тяжелой патологии органов пищеварения.
Перед тем как принимать Смекту, взрослому человеку рекомендуется сделать промывание желудка, поскольку эта процедура помогает вывести из организма значительную часть отравляющих веществ и позволяет ускорить эффект воздействия диосмектита.
При рвоте у детей к применению сорбента прибегают, как правило, в ситуациях, когда активизации рвотного рефлекса способствовало пищевое отравление.
От чего порошок помогает животным?
Смекта в ветеринарной практике применяется для облегчения состояния животных при рвоте, расстройствах стула и отравлениях.
В ходе исследований было установлено, что у собак, страдающих в период реконвалесценции от диареи, при использовании препарата в качестве дополнения к диете и основной терапии выздоровление наступало на 2-3 дня раньше, чем в группе животных, которые не получали Смекту.
Противопоказания
Противопоказаний к применению у препарата очень мало. Так, Смекту не назначают при непроходимости кишечника, известной гиперчувствительности к компонентам порошка, пищевой непереносимости фруктозы, недостаточности сахаразо-изомальтазного комплекса, синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания) глюкозы и галактозы.
Не рекомендуется принимать суспензию также при осмотической диарее. Объясняется это тем, что дополнительная сорбция питательных веществ может спровоцировать усиление синдрома нарушенного всасывания.
С осторожностью лекарство назначают пациентам тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.
Побочные действия
На этапе клинических исследований было установлено, что препарат может стать причиной запора. Явление это возникает достаточно редко и проходит после индивидуального изменения режима дозирования.
У некоторых пациентов возможны рвота и метеоризм.
На протяжении послерегистрационного периода фиксировались случаи развития реакций гиперчувствительности, которые включали появление высыпаний на коже, крапивницу, зуд, ангионевротический отек. Частота этих побочных эффектов неизвестна.
Порошок Смекта, инструкция по применению
Как давать Смекту взрослому
Взрослому человеку при острой диарее в начале лечения необходимо принимать до шести пакетиков порошка в день. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до трех пакетиков.
При других показаниях больному дают три пакетика Смекты в день.
Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?
Лекарство выпускается в порошке. Пить его следует, предварительно растворив в жидкости.
Способ применения Смекты очень простой: порошок разводят в 100 мл воды до получения суспензии. Делать это следует непосредственно перед приемом лекарства.
В инструкции по применению Смекты указывается, что при воспалительных поражениях слизистой пищевода суспензию рекомендуется пить после еды, при других показаниях — за час до или через два часа после приема пищи.
Через сколько действует препарат
Лекарство начинает действовать с первого приема (при диарее эффект развивается через 6-12 часов, при отравлении — спустя 2-3 часа, при эзофагите — в течение получаса).
Чтобы закрепить эффект, лечение рекомендуется продолжать как минимум в течение трех дней.
Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту
При необходимости применения препарата для новорожденных, его следует развести в 50 мл сцеженного молока или в аналогичном объеме смеси для искусственного вскармливания.
Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года
Более старшим детям порошок можно развести в молоке, компоте, пюре из овощей/фруктов или соке для детского питания. Перед тем, как высыпать Смекту в жидкость, последнюю необходимо подогреть до температуры, немного превышающей комнатную.
Растворить 3 г порошка следует постепенно, при помешивании. Оптимальный объем жидкости — 50 мл.
Как принимать Смекту в порошке ребенку до года
Смекту детям до года дают с помощью бутылочки. После того, как малыш выпьет смесь, его рекомендуется некоторое время подержать в вертикальном положении. Не следует укачивать или трясти.
Инструкция по применению Смекты для детей
Детская дозировка определяется в зависимости от возраста и показаний к применению.
Суточная доза Смекты для детей, не достигшего годовалого возраста, обычно составляет один пакетик на 100 мл жидкости. Детям 13-24 месяцев дают два пакетика порошка на 200 мл жидкости в сутки. Дозировка для детей от 2 до 12-ти лет — три пакетика на 300 мл жидкости.
Как пить Смекту при диарее
При поносе грудничкам в возрасте от 4 недель до 12 месяцев в первые трое суток дают по два пакетики Смекты, далее переводят ребенка на прием одного пакетика в сутки.
Детям старше годовалого возраста в первые трое суток следует давать по четыре, в дальнейшем — по два пакетика в сутки.
При других показаниях, следуя рекомендациям в инструкции на Смекту для детей, в течение дня ребенку до года дают один пакетик в сутки, детям от 12 месяцев до 2-х лет — один-два пакетика, детям старше двухлетнего возраста — по 2-3 пакетика в сутки.
Способ применения при рвоте
При рвоте не достигшим годовалого возраста детям следует в качестве одноразового приема дают по одному пакетику Смекты в день. Взрослому для купирования неприятных симптомов препарат следует три раза в день (по пакетику на каждый прием).
При появлении запора, детям следует уменьшить дозу.
Применение в ветеринарии, дозировка для собак и кошек
Дозировка для кошки при диарее — 3-5 мл 3-4 раза в сутки. Чтобы приготовить суспензию половину пакета смешивают с 25 мл теплой воды. Котенку за один прием дают 2 мл.
Перед тем, как давать котенку или кошке суспензию, животное необходимо завернуть в махровое полотенце и открыть ему пасть. Лекарство набирают одноразовым шприцем (без иглы), выпускают из шприца в воздух, отвернуть верхнюю губу, вставить шприц носиком в месте, где нет зубов, и аккуратно нажать на поршень.
Если первая попытка дать коту лекарство оказалась неудачной, и часть лекарства вылилась, следует дополнительно дать животному половину от предыдущей дозы.
При диарее у собаки содержимое пакетика растворяют в 10 мл воды. Выпаивать необходимо по одному пакетику 3 раза в день
При непрекращающейся диарее препарат дают через каждые 3 часа.
При отравлении содержимое пакетика разводят в ¼ стакана теплой воды. Выпаивать животное следует по 1 чайной ложке на 5 кг веса.
Лечение совмещают с диетой. Оптимально в первые сутки после появления симптомов отравления не кормить кота/собаку. При этом животное должно получать достаточное количество жидкости.
Если после 2-х процедур введения препарата состояние не улучшается, питомца следует показать врачу.
Передозировка
Передозировка может вызвать выраженный запор или стать причиной образования безоара.
Взаимодействие
Поскольку диосмектит обладает адсорбирующими свойствами, не исключена вероятность снижения и/или замедления всасывания лекарств, принимаемых одновременно с суспензией.
В связи с этим между приемом Смекты и других препаратов необходимо соблюдать интервал 1 — 1,5 часа.
Условия продажи
Смекта отпускается без рецептурных бланков.
Условия хранения
Рекомендуемая температура для хранения порошка — до 25 °С.
Срок годности
Особые указания
При диарее (в особенности у детей) повышается риск дисбаланса электролитов и обезвоживания организма. Чтобы избежать этого ребенку, как правило, назначаются Регидрон и Смекта вместе. Вместо Регидрона можно использовать препараты: Цитраглюкосолан, Дисоль, Трисоль, Реосолан, Гидровит и пр.
Раствор оральной регидратационной соли способствует восполнению потери электролитов при рвоте и диарее, содержащаяся в нем глюкоза улучшает абсорбцию солей, а цитраты помогают скорректировать баланс при метаболическом ацидозе.
Взрослым регидратационные средства назначают при необходимости. Объем регидратации зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и интенсивности диареи.
Аналоги Смекты
Синонимами Смекты являются Диосмектит и Неосмектин. Выбирая аналог для детей, предпочтение отдают препарату Неосмектин.
Близким механизмом действия обладают: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Что лучше, Неосмектин или Смекта?
Неосмектин является полным аналогом препарата Смекта. Разница между этими средствами заключается в том, что первый выпускается российское предприятие ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Смекту же выпускается французская компания Ипсен Фарма.
Смекта или Активированный уголь — что лучше?
Смекта и Активированный уголь — это препараты, обладающие сорбционными свойствами.
Однако Смекта в сравнении с последним обладает рядом преимуществ. Во-первых, этот препарат отличается избирательностью действия: выводя токсические вещества, соляную кислоты, избыток желчных кислот и вирусы, он при этом не забирает из организма необходимые ему вещества.
Активированный уголь вместе с патогенными микроорганизмами и ядами биологического происхождения выводит и полезные бактерии, без которых желудок и кишечник впоследствии не могут нормально функционировать. Диосмектит способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.
Во-вторых, действуя очень мягко, препарат обволакивает стенки пищеварительного канала, защищая их от агрессивных факторов, тогда как Активированный уголь, который имеет жесткую структуру, может их дополнительно травмировать.
Смекта для детей, инструкция для новорожденных
Смекта для новорожденных нередко является незаменимым препаратом, поскольку большинство проблем с пищеварением возникает именно в первые недели жизни младенца.
В инструкции производителя нет указаний относительно того, как давать Смекту грудничку в возрасте до 4 недель, поэтому у большинства молодых мам закономерно возникают вопросы, можно ли давать новорожденным Смекту, и не навредит ли ребенку этот препарат.
Ответ однозначен — можно (ведь диосмектит — это не что иное, как хорошо очищенная глина, которая, не абсорбируется и не метаболизируется в организме), но только под контролем лечащего врача и с его одобрения.
Препарат назначают при нарушениях питания, сопровождающихся вздутием и болями в животе, развитием диареи и рвотного синдрома. Также его рекомендуют давать от желтушки.
Дозировка Смекты для новорожденных подбирается врачом.
Разницы в том, как развести Смекту для грудничка в период новорожденности и более старшего ребенка, нет. Рекомендованную врачом дозу медленно, постоянно помешивая, высыпают в 50 мл теплого молока, воды или смеси для искусственного питания и размешивают до однородной консистенции.
Указанный объем жидкости необходимо дать ребенку в несколько приемов.
Большинство мам оставляют положительные отзывы о применении препарата у новорожденных, но отмечают, что склонным к запорам детям Смекту следует давать с осторожностью.
Применение с алкоголем
Диосмектит снижает скорость всасывания алкоголя.
Для уменьшения эффекта опьянения непосредственно перед застольем следует принять 2-3 пакетика препарата.
Чтобы предупредить развитие похмельного синдрома, Смекту принимают после употребления спиртного.
Если после приема суспензии в течение 30 минут была рвота, прием препарата повторяют в двойной дозе. При отравлении суррогатами алкоголя, необходимо вызвать рвоту, после чего принять три пакетика Смекты и вызвать бригаду скорой помощи.
Смекта при беременности и при грудном вскармливании
Можно ли беременным Смекту?
Препарат может применяться у беременных женщин. Согласно инструкции на Смекту, при беременности необходимости в коррекции режима приема и дозировки средства нет.
У беременных препарат используется для уменьшения выраженности изжоги, нормализации пищеварения, предотвращения развития кандидоза кишечника на фоне сниженного иммунитета, а также для предотвращения токсикоза.
Научным и практическим путем доказано, что диосмектит не оказывает негативного влияния на процесс пренатального развития и совершенно безопасен для плода.
При необходимости, если врач не даст других указаний, принимать Смекту можно по одному пакетику трижды в течение дня. Для снижения кислотности желудочного сока и нормализации выработки пищеварительных ферментов обычно хватает пяти дней.
Можно ли кормящей маме принимать порошок Смекта?
Препарат разрешен к применению при лактации и может использоваться в стандартных дозах.
Отзывы о Смекте
Смекта — это оригинальное лекарственное средство, содержащее в качестве активной субстанции вещество природного происхождения диосмектит. Последний, являясь силикатом Mg и Al, по своим структуре и свойствам выгодно отличается от прочих соединений кремния.
Молекула диосмектита имеет стереометрическую конфигурацию и характеризуется повышенной пластической вязкостью, благодаря чему препарат не только эффективно адсорбирует вредные вещества, но и оказывает протективное действие на слизистую пищеварительной трубки.
Большая часть отзывов — это отзывы о Смекте для детей, и, в частности, для грудничков и новорожденных. Действуя быстро и мягко, препарат снимает симптомы отравления, купирует изжогу, устраняет проблемы с пищеварением инфекционного характера. Поэтому, по мнению большинства мам, в семьях, где есть дети, он обязательно должен быть в аптечках.
Главными достоинствами Смекты являются:
На сегодняшний день имеются обнадеживающие данные об эффективности средства в терапии гастроэзофагеального рефлюкса у детей первых 4-х недель жизни новорожденных, а также о его применении в профилактических целях для предупреждения развития хронической диареи на фоне лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Сколько стоит в аптеке Смекта
Цена Смекты в аптеке может варьировать в зависимости от количества порционных пакетиков в упаковке.
Цена Смекты в российских аптеках — около 130 руб. за упаковку №10. Стоимость упаковки №30 — около 280 руб. Один порционный пакетик можно приобрести в среднем за 15 руб.
Стоимость упаковки №12 в Украине — около 110 грн, купить упаковку из 30 пакетиков можно примерно за 230 грн. Цена за 1 пакетик составляет около 10 грн.
При необходимости применения препарата для детей (в частности, для новорожденных) учитывают вероятность развития запора. У предрасположенных детей препарат применяется в сниженной дозе, поэтому покупать его целесообразно не упаковкой, а поштучно.
